不完全なマンモグラム結果の原因とは？
マンモグラムの結果が「不完全」と診断された場合、焦らないでください。通常、放射線科医が最も正確な評価を行うために追加情報が必要と判断したことを意味します。放射線科医は、追加の検査や過去の画像との比較を求めることがあります。すべての情報を検討した上で、結果は米国放射線学会が定めるBI‑RADS（乳房画像報告・データベースシステム）に基づき分類されます。
機能
マンモグラムは乳房組織を低線量のX線で撮影し、乳がんの早期発見を目的とした検査です。米国国立がん研究所は、40歳以上の女性は1〜2年ごとに受診することを推奨しています。40歳未満でも家族歴や既往歴がある場合は、ベースラインとして早期に撮影し、将来の検査と比較できるようにします。
マンモグラムの種類
主に2種類があります。
- スクリーニングマンモグラム：症状がない女性を対象に行い、触診や自己検査でまだ見つけられない小さな病変を検出します。
- 診断的マンモグラム：しこり、乳頭分泌、疼痛、皮膚肥厚、サイズや形の変化など、何らかの異常が認められたときに実施します。また、スクリーニングで異常が見つかった場合や、放射線科医が追加情報を必要とする場合にも行われます。
デジタルマンモグラフィー
デジタルマンモグラムは画像をフィルムではなくコンピュータに直接保存します。デジタル画像は拡大・加工が可能なため、微細な組織の違いを従来のフィルム撮影よりも検出しやすくなります。特に密度の高い乳房を持つ閉経前・閉経周辺の女性に有用です。ただし、癌検出能力はフィルムと同等です。
評価（BI‑RADS）
BI‑RADSは乳房画像の評価を標準化するシステムで、マンモグラムだけでなく超音波やMRIにも適用されます。評価は以下の6カテゴリに分類されます。
- カテゴリー1：陰性（異常なし）
- カテゴリー2：良性所見
- カテゴリー3：おそらく良性（短期間のフォローアップが推奨）
- カテゴリー4：疑わしい異常（生検を検討）
- カテゴリー5：高度に悪性が疑われる（適切な処置が必要）
- カテゴリー6：生検で確認された悪性（適切な処置が必要）
不完全な結果（カテゴリー0）
放射線科医が画像だけでは十分な評価ができないと判断した場合、BI‑RADSの「カテゴリー0」として報告されます。これは「評価が不完全で、追加の画像評価や過去のマンモグラムとの比較が必要」という意味です。乳房が密である、または線維性の場合は、超音波やMRIによる追加検査が求められることがあります。また、過去の画像やレポートが手元にない場合は、比較のためにそれらを提供するよう依頼されることがあります。