米国産科婦人科医会（ACOG）のパップスミアガイドライン

若年層（21歳未満）

一般に、ACOGは21歳未満の女性に対してはパップテストを推奨していません。ただし、性行為を行っている場合は検査が推奨されます。したがって、21歳未満で性行為経験がある場合は、適切なスクリーニングのために医療機関を受診してください。

検査は年に1回、STD（性感染症）のスクリーニングと併せて受けることが望ましいです。性行為をしていなくても、下腹部や骨盤の痛み、膣カンジダ症、月経不順などの症状がある場合は、基礎疾患の有無を調べるために年1回の受診をおすすめします。

21歳になると、性歴に関わらず、子宮頸がんやSTDの早期発見のために、毎年骨盤診察とパップテストを受けることが推奨されます。この年齢層はヒトパピローマウイルス（HPV）感染リスクが最も高く、感染が進行すると子宮頸がんにつながる可能性があります。

パップテストで異常が出た場合、必ずしもHPV感染を意味するわけではありませんが、確認のために6か月後に再検査を行い、正常な結果が3回得られるまで継続します。性行為の有無にかかわらず、子宮頸がんは発症する可能性があるため、年1回の検査が必要です。

過去3回連続で正常結果が出ており、免疫系の問題やその他の疾患がない場合、医師は年1回から2〜3年に1回に間隔を伸ばすことを提案することがあります。

それでも骨盤診察は年1回受けるべきです。ACOGはHIV検査やSTDスクリーニングを年1回実施することを推奨しています。性交渉の有無や閉経後であっても、医師と相談したスケジュールでパップテストを継続してください。

ACOGのガイドラインでは、65歳に達した女性は、過去10年間に異常なパップテストがなく、直近3回の検査がすべて正常で、子宮頸がんやハイリスクHPVの既往がなく、新たなSTDに感染していない限り、以後パップテストは不要とされています。