月経前うつ病（PMDD）の治療法

多くの女性は月経周期に伴う軽度から中等度の気分変動を経験しますが、米国産科婦人科医会（ACOG）の婦人科実務委員会によれば、全体の約2〜10％が月経前不快気分障害（PMDD）と呼ばれる重度のうつやその他の症状を呈します。PMDDは薬物療法で効果的に管理できるため、以下に主な治療薬とその特徴を紹介します。

フルオキセチン

フルオキセチンは商品名プロザックで知られる選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）です。PMDDの治療に加え、うつ病、過食症、強迫性障害の治療にも使用されます。

セルトラリン

セルトラリン（商品名ゾロフト）は別のSSRIで、月経関連うつの緩和に用いられます。ただし、一部の患者では症状が悪化し自殺リスクが高まることがあるため、使用時は注意が必要です。

パロキセチン

パロキセチン（商品名パキシル）もSSRIの一種で、PMDDだけでなく強迫性障害、パニック障害、社交不安障害、全般性不安障害、PTSDの治療に用いられます。

ホルモン療法

エストラジオールやダナゾールなどのホルモン製剤がPMDDの症状緩和に使われます。副作用は閉経期の症状に似たものが現れることがあります。

鎮痛剤

鎮痛剤は直接的にうつ症状を治すわけではありませんが、PMDDに伴う身体的痛みを軽減することで、間接的に気分改善に寄与します。アセトアミノフェンやイブプロフェンの使用が一般的です。