子宮筋腫と大きな血餅（血栓）

子宮筋腫は子宮の筋層にできる良性腫瘍です。特に粘膜下にできた筋腫は子宮内膜を刺激し、月経時に大量出血や大きな血餅（血栓）が混じることがあります。血餅自体は危険ではありませんが、出血量が多くなると生活に支障をきたすことがあります。

子宮筋腫とは

子宮は内側の子宮内膜層、筋層（子宮筋層）、外側の漿膜層の3層構造です。筋腫はこのいずれかの層にできる平滑筋の腫瘍で、良性ですがサイズや位置により症状が異なります。

子宮内膜は子宮の最内側にある粘膜で、妊娠に備えて毎月増殖します。妊娠が成立しない場合は、月経として剥がれ落ちます。

粘膜下筋腫は子宮内膜に近い位置にできる筋腫で、内膜を圧迫したり接触したりします。このため、内膜が刺激されやすくなります。

粘膜下筋腫があると、月経時に出血量が増え、血餅が大きくなることがあります。内膜への刺激が出血を長時間続かせるためです。

筋腫は月経周期以外でも出血（不正出血）を引き起こすことがあります。軽い点鼻から大量出血、血餅が混じるまで様々です。

大量出血や血餅が問題になる場合、外科的に筋腫を除去する手術が選択されます。子宮内膜を削除する子宮内膜切除術（エンドメトリアル・アブレーション）も、異常出血の改善に有効です。