ホルモン補充療法（HRT）と脳卒中リスクの最新研究

概要

ホルモン補充療法（HRT）は、エストロゲン、プロゲステロン、場合によってはテストステロンの合成ホルモンを使用します。クリーム、パッチ、ジェルなど様々な形態で提供され、通常は数年間だけ使用されます。

効果とリスク

• マクドナルド女性病院産科婦人科部長・James Liu博士の研究（1976〜2004年、対象121,700人）によれば、HRTを開始した時期に関わらず脳卒中リスクは上昇します。特に中〜高用量のエストロゲンを使用した女性はリスクが最も高く、エストロゲンの高用量は脳卒中リスクを62％増加させました。

  この期間中に774例の脳卒中が発生し、そのうち414例はHRT使用者でした。

• スウェーデン・マルメ大学臨床科学部の別のコホート研究（16,906人、45〜73歳、追跡10.5年）では、461例の脳卒中のうちHRT使用者は48例に過ぎませんでした。ただし、単独エストロゲン（無プロゲステロン）使用は脳卒中リスクを増加させました。

  さらに、閉経前にHRTを開始した女性は脳卒中リスクが33％低下することが示されています。年齢、喫煙、肥満などの他のリスク要因と併せて、年齢とともにリスクは上昇します。

考慮すべき点

Liu博士は、症状を抑えるために「できるだけ低用量で、短期間」使用することを推奨しています。定期的な医師のモニタリングと、年齢・喫煙・過体重・高血圧といった個人のリスク因子の把握が重要です。

代替手段

食事・運動・生活習慣の改善で更年期症状を緩和できます。栄養学者Marilyn Shannon氏は、ビタミンA、B、C、E、ミネラル（マグネシウム、亜鉛、マンガン）を摂取することが有効と述べています。必須脂肪酸はホルモン合成に必要で、サフラワーオイルや亜麻仁油に豊富に含まれます。

また、果物・野菜・ナッツに含まれる微量元素ホウ素（3 mg）を摂取すれば、エストロゲンレベルを小規模なHRTと同等に上昇させる効果が期待できます。