妊娠中の内出血の兆候
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理論/憶測
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卵管の閉塞は、異所性妊娠の一般的な原因です。骨盤炎症性疾患（PID）は、チューブをブロックできる感染または炎症です。前の腹部または生殖手術からの子宮内膜症および瘢痕組織も閉塞を引き起こす可能性があります。まれに、先天性欠損症はチューブの形状を変化させ、異所性妊娠を引き起こす可能性があります。卵は正常に発達できないため、妊娠は治療する必要があります。
効果
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異所性妊娠の症状は通常、妊娠初期の通常の症状と同じであるため、この状態は診断が困難な場合があります。女性は期間を逃し、吐き気や嘔吐を持ち、頻繁に排尿する必要があり、乳房の優しさを経験する必要があります。鋭い骨盤または腹痛と膣出血は、多くの場合、問題がある可能性があるという最初の警告兆候です。多くの場合、痛みは強度が変化する可能性がありますが、骨盤の片側にのみ配置されます。膣の斑点に加えて、異所性妊娠の他の兆候には、腰の痛みや、血圧が低下し、失血によって引き起こされるめまいが含まれる場合があります。
重要性
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内部出血は、異所性妊娠の最も深刻な合併症であり、すぐに手術が必要になる場合があります。すべての異所性妊娠の約半分は、治療せずに自然に解決しますが、卵管が破裂すると重い出血が発生します。これは、子宮に入る直前に、受精卵がチューブに移植された検出されない異所性妊娠の場合に頻繁に当てはまります。内部出血は、罹患したチューブの出血によって引き起こされます。胚が発達し続けると、卵管が拡大し、最終的に破裂します。これは、5つのケースごとに1つで発生します。チューブの外側の動脈が破裂すると、重度の内出血が発生する可能性があります。深刻な失血はショックにつながる可能性があり、まれに、死に至る可能性があります。膣出血は重くて暗い場合があります。早期に発見された場合、異所性妊娠はメトトレキサートの注射で治療することができ、胚の成長を止めます。
誤解
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合併症にもかかわらず、異所性妊娠は必ずしも不妊症を引き起こすわけではありません。多くの場合、異所性妊娠をした女性は再び妊娠する可能性がありますが、彼女は別の異所性妊娠のリスクが高くなります。幸いなことに、異所性妊娠についての認識の高まりは、早期診断と治療につながりました。 医師は、女性が少なくとも3〜6か月待ってから、瘢痕が治癒する時間を確保するために再び妊娠しようとすることを推奨しています。
警告
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異所性妊娠のリスクは、35歳以上の子宮外妊娠、卵管を含む手術、骨盤炎症性疾患、子宮内膜症の病歴、または不妊の問題によって引き起こされる腹部の瘢痕組織を含む手術、または不妊の女性で最も高くなります。子宮外妊娠は、これらの危険因子のない女性でも発生する可能性があります。
時間枠
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異所性妊娠が続く限り、症状は持続します。治療なしでは、深刻で命にかかわる合併症さえも発生する可能性があります。異所性妊娠が最初の6週間以内に診断された場合、妊娠は薬で終了することができます。その時間を超える子宮外妊娠は、腹腔鏡下で腹部チューブがすでに破裂しており、腹部に多くの出血がある場合、腹腔鏡または腹部手術のいずれかを介した手術を必要とします。損傷の範囲に応じて、卵管のすべてまたは一部を修復または除去する必要がある場合があります。重度の失血があった場合、輸血も必要になる場合があります。
予防/解決策
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異所性妊娠を防ぐためにできることはあまりありませんが、リスク要因を減らすための措置を講じることができます。皮膚組織が存在する可能性があるため、腸内の組織が存在する可能性があるため、腸、生殖系、または下腹部を含む以前に手術を受けた場合に妊娠しようとする前に、医師に相談してください。 PIDと診断されている場合は、指示に従って処方された抗生物質薬を服用してから、医師にフォローアップしてください。コンドームを使用して、性感染症に関連する感染を防ぎます。妊娠が発生し、いくつかの危険因子がある場合は、産科医に早期超音波をスケジュールして移植された胚を見つけるよう依頼します。
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