すべての女性が会陰切開を受ける必要があるのでしょうか？

会陰切開は全ての女性に必要ではありません

会陰切開は、膣と肛門の間の会陰部に行う外科的切開で、産道を広げて赤ちゃんの出産を助けるものです。かつては常套手術でしたが、近年は多くの場合不要とする研究結果が増え、使用は減少しています。切開は痛みや瘢痕、失禁などの合併症を引き起こすことがあります。

会陰切開が検討される状況

• 裂傷予防のため：初産や大きな胎児、狭い産道が予想される場合、医師が会陰の裂傷を防ぐ目的で切開を提案することがあります。
• 胎児の位置や助産具使用のため：逆子や鉗子・真空吸引器を使用する必要がある場合に、切開が有効と判断されることがあります。
• 骨盤底筋へのダメージ軽減のため：会陰切開により骨盤底筋の損傷リスクを減らし、失禁や子宮脱を防ぐことを期待するケースもあります。

代替的な方法と注意点

会陰切開は必ずしも必要ではなく、会陰マッサージや温湿布、呼吸とプッシュのコントロールなどの自然分娩技術で裂傷を防げることが多くあります。

妊娠中は、会陰切開の必要性について産科医としっかり話し合い、個々のリスクやメリット・デメリットを理解した上で判断することが大切です。