モールススコアを定義する方法

病院や養護施設、およびその他の長期ケア入院患者の環境での医療従事者は、モールス秋の尺度（MF）を使用して、患者の転倒の可能性を推定して、予防措置を講じることができるようにします。スケールは、スコアが簡単な6つの変数で構成されています。医療従事者は、患者が施設に入院したとき、日帰り交代中、患者の状態が変化するとき、危険にさらされる可能性のある薬物に行くとき、患者が移されたとき、および転倒後に患者を使用して患者を評価します。

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必要なもの

• モールス秋のスケール

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手順

1. 6つの変数

   • 1

     Morse Fall Scaleの最初の変数である転倒の歴史を決定します。最近倒れた、または入院中に転倒したことから足を引きずっている患者と、初めて落ちた患者に25のスコアを与えます。倒れなかった患者に0を割り当てます。

   • 2

     患者の二次診断を決定します。チャートに複数の診断がリストされている患者に15のスコアを与えます。自分の歴史に0があり、チャートに1つの医学的診断がリストされている患者に0を与えます。

   • 3

     患者の外来援助を決定します。松葉杖、杖、または歩行者を使用する患者に15人を与え、サポートのために家具をつかむ患者に30人を与えます。歩行エイズ（杖など）を必要としない患者、または車椅子を使用したり、ベッドから出ない患者は、0のスコアを受け取ります。

   • 4

     患者が静脈内チューブを使用しているかどうかに注意してください。 IVを持っている患者に20人、そうでない患者に0を与えます。

   • 5

     患者の歩行を決定します：正常、弱い、または障害。正常な歩行とは、患者が適切な姿勢でためらうことなく歩くことを意味し、それらの患者は0のスコアを取得します。弱い歩行は、患者が身をかがめることを意味しますが、バランスを失うことなく頭を上げることができます。これには10のスコアがあります。歩行障害は、患者が頭を下げた状態で歩くことを意味し、バランスが悪いため、ウォーキングエイズを使用する必要があります。彼らは20を獲得します。

   • 6

     患者の精神状態を決定します。患者が歩くのに助けが必要かどうかを尋ねてください。助けが必要ではないと言う患者に0を与え、歩くのに問題はありません。自分が助けを必要としないが歩くのに苦労していると言う患者に15人を与える。

   転倒リスクレベルの決定

   • 7

     転倒リスクレベルのテーブルを使用して、MFSスコアを確認し、患者が転倒するリスクが低い、中程度、または高いリスクがあるかどうか、およびどの予防措置を講じるかを判断します。

   • 8

     NOまたは低リスクの患者またはMFSで0から24の間でスコアを獲得した患者の基本的な看護を管理します。

   • 9

     中程度のリスクがある、または25〜44のスコアを獲得した患者のための標準的な転倒摂取措置を実装します。

   • 10

     リスクが高い、または51以上のスコアを獲得した患者のための高リスクの転倒予防措置を実装します。