看護職に及ぼすヘルスケアの新たな提案された変化の影響

2010年3月、オバマ大統領は患者保護と手ごろな価格のケア法（PPACA）に署名しました。 PPACAは、1965年にメディケアが導入されて以来、医療の最大の変化です。この法律は、消費者、医療提供者、雇用主、製薬会社、保険業界に影響を与えます。議会予算局（CBO）は、PPACAの10年間で9,000億ドル以上の費用がかかり、同じ時間枠で1,240億ドルを削減すると推定しています。 PPACAは、ヘルスケア慣行の多くの変化につながり、看護師のような患者とケア提供者の両方に機会を開きます。

1. ワークロード

   • PPACAは、何百万人もの無保険のアメリカ人に補償を拡張します。 2014年までに、ほぼすべてのアメリカ人が、雇用主、メディケイドなどの政府プログラム、または自分の購入を通じて保険に加入するか、ペナルティを支払う必要があります。 Kaiser Family Foundationによると、無保険者は医師のケアを避ける可能性が2倍です。代わりに、彼らの状態が悪化するにつれて、彼らは緊急治療室（ER）に向かいます。

     PPACAはERSへの圧力を軽減する可能性がありますが、医師のオフィスや病院に入る患者からの作業負荷の増加に追いつくよう看護師に圧力をかける可能性があります。 PPACAはまた、予防ケアのための共同支払いと控除可能を排除します。これも、費用のために過去にこれらのサービスを避けた診療所のより多くの患者を意味する可能性があります。

   看護師

   • より多くのアメリカ人が医師に診てもらうために予約をしているかもしれませんが、新しい患者の負荷をサポートするのに十分な医師はないでしょう。 2009年8月の「Time」の記事は、米国がプライマリケア医の30％の不足に直面していることを報告しました。 PPACAはこの不足を認識し、看護師が管理した診療所を設立するための資金を割り当てました。これらの診療所により、看護師（NP）は患者に一次および予防ケアを提供することができます。 NPは、修士号を取得し、幅広い患者のケアのために高度な臨床トレーニングを受けた登録看護師です。一部の州では、NPはすでに患者を治療および診断し、処方薬を処方する能力を持っています。

   教育および職場での拡張

   • 看護師の採用と維持を奨励するために、PPACAは、看護教育のための資金を増やします。より大きなキャリアの機会に加えて、看護師はPPACAの下で新しい焦点の分野で仕事の機会を見つけるでしょう。これらには、特別に訓練された看護師が初めて低所得の母親を訪問する特別な訓練を受けた看護師がパートナーシップを訪れるパートナーシップが含まれます。新しい学校ベースの診療所でも、生徒にケアを拡大することができます。