看護ケアプランの使用

看護ケアプランは、看護プロセスの重要な部分です。彼らは、看護師が健康上の問題と脅威を診断し、それらの問題を回避または克服するための目標を作成し、目標を達成するための介入を許可します。ケアプランは、患者のチャートの一部になります。これにより、患者の症例に関与するすべての看護師、医師、専門家が、患者の健康に対する進行と潜在的なリスクをより簡単に監視できるようになります。介護計画は再評価され、患者の施設での滞在中に更新されます。

1. 看護プロセス

   • 看護プロセスは、患者との最初の会議から始まります。看護師は、過去の病歴と現在の健康状態を詳述する患者インタビューを実施します。利用可能なすべてのソースから情報を収集し、データを評価します。患者の全体像を把握すると、実際の診断とリスクの診断を策定し、可能な限り最良の結果を達成するために目標と介入を計画します。介入はケア計画を通じて実施され、定期的に評価されて、介入が機能しているか、目標を更新する必要があるかを判断します。

   看護診断の重要性

   • 看護診断は、特定の病気を診断するのではなく、潜在的な健康問題を判断するため、医師の診断とは異なります。医師がブドウ球菌感染症の患者を診断し、抗生物質を注文する場合がある場合、看護師は傷を見て、皮膚の完全性障害のリスクが見られ、それがベッドソースにつながる可能性があります。承認された看護診断のリストは、北米看護診断協会（NANDA）によって記載されていますが、一部の病院では看護師が独自の診断を作成することができます。看護診断により、看護師は病気だけでなく患者全体の世話をすることができます。

   ケアプランの種類

   • 短期看護計画は、病気の期間中にのみ患者が存在する病院や施設で使用されます。これらのケア計画は、病気の合併症の治療と防止、および病院を去った後のセルフケアについて患者を教育することに焦点を当てています。長期ケア計画は、患者が医療の下で数ヶ月または数年を費やすことが期待される養護施設またはその他の施設でよく見られます。これらの計画は、患者の身体的および精神状態の変化を可能にするために常に適応されています。

   全身アプローチ

   • ケア計画は、身体的な問題やリスクだけでなく、患者と彼女の世話人の感情的な幸福を扱うように設計されています。看護師は、自尊心や介護者の役割の緊張が低いなど、感情的な障害の兆候を探し、これらの問題をケア計画に組み込みます。ケアプランには、「治療レジメンの管理の強化の準備」や「コミュニケーションの強化の準備」などのナンダ承認の診断でケアを管理する上でより積極的な役割を果たす準備ができている患者の計画も含まれています。

   例

   • 治療の後退によって引き起こされる潜在的な感情的な問題を抱える患者の看護計画入力の例は、「非現実的な自己紹介に関連する状況低い自尊心のリスク」の診断から始まる可能性があります。考えられる目標は、病院を離れる前に患者に強みと健康的な対処スキルを特定させることです。介入には、患者が自尊心が低いことにつながる現在の行動を特定し、クライアントが彼が能力を持っているのと同じくらい多くのセルフケアを実行するよう奨励するのを助けることが含まれます。