子どもの個別健康保険プラン

医療保険改革（ACA）

2010年に施行された医療保険改革法（Affordable Care Act）により、保険会社は既往症がある子どもへの保険加入を拒否できなくなりました。また、予防接種や定期検診などの予防医療は、保険加入者が費用負担せずに受けられるよう義務付けられています。

結果

この法律の影響で、子どもだけを対象とした単独保険商品はほとんど廃止されました。子どもに保険をかけたい場合は、既存の家族保険に加入させるか、成人を含む新たな個人保険を取得する必要があります。多くの雇用主は団体保険で家族加入プランを提供していますが、雇用主が保険を提供しない、あるいは自営業者の場合は、個人で保険を購入し子どもを同梱する形になります。

子ども向け健康保険プログラム（CHIP）

米国の全州で、連邦・州が共同で運営する子ども健康保険プログラム（Children’s Health Insurance Program、CHIP）が利用可能です。対象となる収入基準は州によって異なりますが、低所得世帯の子どもに対し、医療はもちろん歯科・視覚ケアも含めた包括的な保険を提供します。州によっては、世帯年収が連邦貧困線の300％までの家庭でも加入でき、保険料は無料または低額で、診療時の自己負担額も少なく設定されています。

考慮すべき点

一部の州では、子どもだけの保険加入期間を設けるよう保険会社に義務付けています。例として、2010年11月にケンタッキー州の保険委員長が、成人が加入しない場合でも全ての子どもに対し、年1回の子ども単独加入期間を提供するよう指示しました。