医療保険のオプション

癌治療のコストや壊滅的な病気のその他の一般的な形態が6桁以上に達するため、何らかの健康保険を維持することは私たちのほとんどにとって必須です。報道がなければ、私たちの間の不運は、家族の誰もが大きな医学的問題に直面した結果、破産を余儀なくされ、車や家を失う可能性があります。

1. サービス料金プラン

   • 「補償プラン」とも呼ばれるサービス料金プランは、患者に最も広範な補償と柔軟性を提供します。サービス料金を担当すると、医療提供者を選択する自由があります。承認されたケア提供者のリスト内にとどまる必要はなく、ゲートキーパーとして行動するプライマリケア医を通過する必要もありません。保険会社は、この地域の「通常の慣習的」である請求に応じて、お客様またはサービスのために提供します。これらのポリシーは非常に柔軟であり、適切なカバレッジを提供し、多くのオプションを提供します。彼らはまた、同様の利益レベルを持つ他の種類の計画よりも高価である傾向があります。

   健康保守組織

   • 健康保守組織、またはHMOは、選択した地元のケア提供者と契約するネットワークです。これらのローカルプロバイダーは、HMOメンバーからの安定したビジネスの流れの見通しと引き換えに、HMOに割引を提供することに同意します。通常、HMOメンバーは、承認されたプロバイダーのリストから非緊急治療を求める必要があります。さらに、HMOは「プライマリケア医」を割り当てて、ケアコーディネーターとして行動します。 「PCP」と呼ばれるこの医師も、ヘルスケアシステムのゲートキーパーとして機能します。 PCPは、専門家へのすべての非緊急訪問を承認する必要があります。 HMOは、予防ケアを強調する傾向があり、通常、利益のレベルと比較して控えめなプレミアムを請求します。これは、費用に敏感な個人や家族にとって良い選択肢かもしれません。

   優先プロバイダー組織

   • 優先プロバイダー組織（PPO）は、HMOコンセプトのバリアントです。 PPOはまた、限られた数のケア提供者と契約します。ただし、PPOは、専門家によるケアをカバーする計画を取得するために、プライマリケア医から紹介を受けることをメンバーに要求しません。すべてのものが平等であるため、PPOプランは通常、HMOプランよりも高いプレミアムを請求しますが、同等の利点を提供する典型的なサービスプランほどではありません。

   健康貯蓄口座と高い控除可能な健康計画

   • 自営業者である場合、または他のプランにアクセスできない場合は、健康貯蓄口座/控除可能な健康計画の組み合わせの資格を得ることができる場合があります。健康貯蓄口座を使用すると、将来の医療費のために税制上の恵まれたベースでお金を脇に置くことができます。拠出金は非課税であり、お金はHSA内で課税繰延延期されます。撤退は、資格のある健康費用に使用されていれば、免税です。資格のある高控除可能な健康保険プログラムも所有している場合にのみ、HSAに貢献することができます。これらは、個人または家族のためのものです。拠出制限、最小および最大控除額が適用されます。

   病状の患者のカバレッジ

   • 既存の病状がある場合、選択肢が少なくなります。健康な人は、民間市場のエージェントを通じて独自のカバレッジを購入できますが、その選択肢がない場合があります。この場合、グループの医療保険プランを提供する雇用主との仕事を見つけることをお勧めします。これらは一般に医学的に引き受けられていません。通常、健康に関係なくカバレッジを取得できます。また、州の高リスクプールの下で補償の対象となる場合があります。要件、補償、適格性は、状態によって大きく異なります。