コベントリーのヘルスケアプロバイダー概要

Coventry Health Careは、米国内でグループ、個人、退職者向けの健康保険プランを提供しています。Medicare対象者向けプランや州と連携したMedicaidプラン、さらに雇用主向けの労働者災害補償（Workers' Compensation）も取り扱っています。プロバイダーはネットワーク参加前に厳格な認定プロセスを経て、加入後も定期的に再認定が行われます。2009年には『Consumer Reports』で労働者災害補償サービスが第1位のPPOに選ばれました。

Coventryメンバーのメリット

• HMOプランの場合、ネットワーク内の医療機関のみ利用可能です。PPOプランではネットワーク外利用も可能ですが、自己負担が高くなります。
• 全国に4,800以上の病院、55万5千人の医療専門家、6万8千の薬局が加盟しており、州外旅行時や遠方にいる家族も同じネットワークを利用できます。

Coventryプロバイダーの探し方

• 各地域のCoventry子会社が運営するウェブサイトにアクセスし、プロバイダー検索ツールを利用します。プランや利用可能なサービスに応じて、医師、病院、救急センター、行動医療提供者、薬局、その他の関連医療専門家を検索できます。
• サービス利用前に、必ずプロバイダーのネットワークステータスを確認してください。会員IDカード裏面の電話番号へ連絡すれば、ステータス確認やネットワーク内への紹介を受けられます。

Coventryネットワークへの加入手順

• 一次医療提供者、専門医、施設、病院などが対象です。加入希望のプロバイダーは、1‑800‑937‑6824（Provider Services）へ電話するか、Coventry公式サイトのオンライン申請フォームから必要情報（氏名、連絡先、専門、税務ID、NPI番号、提携病院など）を入力します。
• 申請処理には数週間かかることがありますが、進捗は電話で確認できます。

ネットワークプロバイダーの特典

• プロバイダー検索に掲載され、他のネットワーク医師からの紹介が受けやすくなります。
• 簡易な請求手続きと、オンラインポータルでの会員資格確認、請求ステータス、認可依頼状況、プランのベネフィット概要、リソースライブラリへのアクセスが可能です。
• 競争力のある診療報酬と、請求から支払いまでの迅速なサイクルを享受できます。