すでに持っている場合、新しい健康保険に加入することはできますか？

有効な健康保険に加入している人なら誰でも、2番目の補足保険を取得できます。これはあなたの給付レベルを上げることはないかもしれませんが、2番目の計画では、主要なポリシーがそうでない場合のサービスに支払うことができます。 多くの個人は、雇用主が後援する健康保険プランに参加し、配偶者の計画に依存して補償を選択しています。子どもたちは、両親の両方の計画に依存しているように、二重にカバーされる場合があります。また、現在持っている他のポリシーに加えて、補足ポリシーを購入することもできます。

1. 利益の調整

   • 2つの異なる健康保険契約がある場合、保険会社は協力して給付を調整します。保険会社は、一連の確立されたルールを使用して、主要なポリシーと二次ポリシーを決定します。 第二のポリシーがコストを獲得する前に、主要なポリシーは最初にサービスに対して支払います。保険会社は、両方の保険会社に同じサービスの請求を提出した場合、プロバイダーに支払いを複製しないことを確認します。 雇用主から受け取る保険はあなたの主要な計画であり、配偶者の計画など、あなたが依存している場合の保険はあなたの中等です。

   誕生日ルール

   • 通常、子どもたちが2つの健康保険契約に基づいて補償されている場合、業界標準の「誕生日ルール」が続きます。ほとんどの場合、二重報道のある子供は両親の両方の計画に依存しています。 ルールは、暦年に初期の誕生日を持つ親が子供の主要な政策を保持しているということです。両方の誕生日が同じである場合、彼らの計画の親は最長の子供の主要な計画になります。離婚命令、裁判所命令、またはその他の状況は、誕生日ルールに取って代わる可能性があります。

   非重複規則

   • 一部の雇用主は、従業員の健康計画の提供に福利厚生規則を非重複することを選択します。つまり、二次ポリシーは、プライマリキャリアが許可されたドルの全額を支払わない場合にのみ支払うことができることを意味します。これは、主要なポリシーが通常許可されている全額を支払うため、まれです。ただし、主要な計画は、共同保険が90％であり、セカンダリキャリアが他の10％を支払う場合、コストの80％を支払います。 非重複規則は雇用主によって異なりますので、要約計画の説明文書を確認して、この規則を適用するかどうかを確認してください。

   複数のポリシーの利点

   • 複数のポリシーを持つことは有利です。二次ポリシーは、プライマリがそうでないものに対して支払う場合があり、1つの計画は、他の計画が除外するサービスをカバーする場合があります。 デュアルカバレッジは、カバレッジレベルを2倍にすることを意味するものではありませんが、ヘルスケアサービスのユーザーが高い場合でも、自己負担コストを節約できます。さらに、2つのプランにより、お住まいの地域のプロバイダーのより多くの選択肢と、訪問したい医師がより柔軟になる可能性があります。