在宅医療のメディケア要件は何ですか

メディケアは、65歳以上の高齢者に基本的なヘルスケアサービスを提供する連邦健康保険プログラムです。これは、4つの基本部品で構成されています。パートAは病院サービスをカバーしています。パートBは、医師の料金とラボ料金をカバーしています。パートC、またはメディケアのアドバンテージにより、登録者は民間のマネージドケア組織のシステムを介してケアにアクセスできます。パートDは処方薬計画です。メディケアは、場合によっては在宅医療を提供しますが、特定の限られた状況下でのみです。

1. メディケアの適格性

   • メディケアの資格を得るには、65歳以上であるか、別の法定的に適格なカテゴリに分類されなければなりません。これらには、末期腎疾患のある人、および筋萎縮性側索硬化症、またはルー・ゲーリグ病の人が含まれます。

   在宅資格

   • メディケアの下で在宅医療サービスの資格を得るには、医師のケアを受けている必要があり、医師は在宅ケアサービスが医学的に必要であることを証明しなければなりません。

   ホームバウンド

   • また、医師はあなたが自宅にいることを証明する必要があります。あなたの家を出ることが不可能であり、あなたの病状を悪化させるなら、あなたは家に拘束されます。他の人からの援助なしで家を出ることはできません。

   ケアの頻度

   • メディケアが在宅医療を承認するためには、必要性は断続的であり、一定で慢性ではなくなければなりません。一定の熟練した看護や日常療法が必要な場合、メディケアは通常、在宅医療を承認しません。なぜなら、これらの状況下でのサービスは、機関でより効率的に提供できるからです。メディケアの目的では、「断続的」とは、必要性が一時的でない限り、1日8時間未満で、改善の予後がない限り、1日8時間未満で必要なことを意味します。