配偶者のメディケアは自分の保険をカバーしますか?

メディケアとは

メディケアは米国の連邦制度で、医療費の負担を軽減する公的保険です。対象は原則として65歳以上の米国市民と、障害者手当を受給している65歳未満の方です。

加入対象と条件

65歳になると自動的に加入資格が得られます。また、社会保障障害給付(SSDI)を受給中であれば、年齢に関係なくメディケアの対象となります。過去にメディケア税を納めたことがあるか、配偶者が納めたことがあるかで、パートA(入院保険)を無償で受け取れるかが決まります。

メディケアパートA(入院保険)

本人または配偶者がメディケア税を支払っていれば、パートAは無料で利用できます。この場合、加入は任意ではなく自動的に開始されます。保険開始日は、65歳になる月の初日です(誕生日が月初の場合は、前月の初日から)。配偶者がメディケア税を支払っていない場合は、パートAに加入できても月額保険料を支払う必要があります。

メディケアパートB・C・D

パートB(医療保険)、パートC(メディケア・アドバンテージ)およびパートD(処方薬保険)は、加入が任意です。これらのパートは月額保険料が必要で、家族単位の給付ではなく個人ごとの加入となります。配偶者の勤務実績でメディケアの資格を得た場合でも、各パートは自分で申し込む必要があります。これにより、自分の健康状態や予算に合ったプランを選択できます。

プランの種類と遅延加入ペナルティ

パートBは医療保険、パートCはパートAとBを組み合わせたプランに加えて視覚・歯科などの追加サービスを提供し、パートDは処方薬費用を補助します。65歳でパートBやパートDへの加入を逃すと、社会保障局から遅延加入罰金が課され、以後の保険料に上乗せされます。

要するに、配偶者の勤務実績でメディケアの資格は得られますが、保険は個人単位で加入し、各自が専用のメディケアカードを受け取ります。

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