既存の状態の子供の健康保険

2010年の患者保護と手頃な価格のケア法により、健康保険会社が19歳未満の子供に課すことができる除外が大幅に制限されています。新しい法律は、既存の状態のために19歳未満の子供を除外、制限、または拒否することはできないと述べています。既存の状態は、健康保険に応募する前に診断または治療された状態、病気、または障害です。

1. 効果的な日付

   • 米国保健福祉省によると、既存の状態規則は、2010年3月23日以降に発行されたすべての新しい保健計画に適用され、2010年9月23日以降に新しい計画年が始まる場合に有効になります。これは、雇用主が後援する健康計画の両方に適用され、子供を保護する前に検出された健康上の問題と障害を保護します。新しい規則は、2010年3月23日以前に2014年まで購入された個々の健康ポリシーには適用されません。連邦法は、メディケイドと子どもの健康保険プラン（CHIP）を禁止し、健康状態に基づいて子供の補償を拒否します。

   プロバイダーの要件

   • 法律は、子どもの健康計画が補償を拒否または制限することを妨げていますが、保険会社は子どもの補償を提供する必要はありません。州法で許可されている場合、個人および家族の政策の発行者は、19歳未満の子供の登録を特定の登録期間に制限する場合があります。従業員に補償を提供する雇用主が後援する健康プランは、既存の条件の補償に関する新しい法律に従う必要があり、彼の主張履歴に基づいて従業員を除外することはできません。しかし、彼らはすべての従業員に決定が適用されれば、家族に補償を提供することを中止することを許可されています。

   オープン登録

   • 保険プロバイダーは、既存の条件のない子供の登録が異なる場合に許可されている場合、特定のオープン登録の期間に制限することにより、既存の条件で19歳未満の子供を差別することを禁止されています。これは、児童のみの健康保険と家族計画に適用されます。

   キャンセルと非更新

   • 手ごろな価格のケア法の前に有効な州法および連邦法の下では、すべての個々のポリシーが再生可能に保証されています。この法律は、保険会社が詐欺または意図的な不実表示以外の理由で保険会社をキャンセルすることを禁止しています。保険会社がそのタイプの健康保険を提供し続けている限り、児童のみの保険で19歳未満の子供が補償を継続できることを保証します。

   グループカバレッジの損失

   • 子どもが、出生後30日以内の日付から18か月または継続的に保険に加入し、グループカバレッジを失う場合、健康保険の携帯性および説明責任法（HIPAA）に基づく保証された個人の健康保険の補償の対象となります。子供は、グループの健康保険を失ってから63日以内にHIPAAの補償を申請することを許可されなければなりません。新しい子供の誕生と子供の養子縁組は、HIPAA予選イベントでもあります。