既往症に対応した健康保険プラン
多くの健康保険会社は、既往症(既存の健康状態)に対して厳しい条件を設けています。対象となる疾患を除外したり、保険適用までに待機期間を設けることが一般的です。しかし、既往症を抱える方でも加入できる保険プランは存在します。
連邦健康保険プラン(Pre‑Existing Condition Health Plan)
米国の「医療保険改革法(ACA)」により、既往症を持つ人でも連邦または州が運営する「Pre‑Existing Condition Health Plan(既往症健康保険プラン)」に加入できるようになりました。このプランは入院、処方薬、既存の健康状態に対する治療など、すべてのレベルの医療サービスをカバーします。管理は各州の保健福祉部門、または連邦保健福祉局が行います。
限定補償プラン(Limited Indemnity Plans)
限定補償プランは、既往症を持つ加入者でも加入でき、健康診断や医療履歴の提出を求めません。Core Health Insuranceによると、主な対象は「医師の診察・健康チェック、レントゲン、検査、入院、手術などの基本的な医療ニーズ」です。
留意点
ACAの規定により、2014年までに全ての保険会社は既往症を理由に加入を拒否できなくなります。また、性別による加入者の区分や、既往症を根拠とした保険料の引き上げも禁止されています。
