メディケアの拒否を避ける方法

医療費は、メディケアにクレームを提出する前にコードを使用して情報を入力します。店員が間違ったコードに入ると、請求が拒否される可能性があります。事務員は、重複したクレームフラグをトリガーしないように、請求を再提出するときは注意する必要があります。

手順

1. • 1

     メディケアに提出する前に、医療請求コードと修飾子を再確認してください。一致しない誤ったコードまたはコードと修飾子は、メディケアがコードが認識できないという理由で請求を否定する可能性があります。誤ったコードは、患者が実際に受け取ったサービスよりも、メディケアがカバーしていない手順を含むさまざまな医療処置を指す場合があります。

   • 2

     請求を提出してから30日後に追加情報を提出するか、同じ請求を再提出してください。請求を早すぎると再び提出した場合、メディケアはそれを重複請求として解釈し、詐欺の可能性のある活動またはメディケアシステムの乱用を防ぐための請求を否定します。

   • 3

     不完全な情報に基づいて拒否を回避するために請求を提出する際にメディケアが主要な支払者であるか、二次支払者であるかを示します。

   • 4

     拒否されたという通知を受け取った場合、クレームが拒否される理由を確認してください。エラーを修正し、毎月拒否の数を最小限に抑えるためにスタッフを訓練します。