メディケアの請求却下を防ぐ方法

Medicareへの請求が却下されないよう、正確な手順を確認しましょう。

手順

請求コードと修飾子を二重チェックし、Medicareに送信する前に正確か確認します。コードが誤っている、または修飾子と合わない場合、Medicareはコードを認識できず却下します。また、誤ったコードは実際に行った医療行為と異なる手術を指すことがあり、カバー外の手術になる可能性があります。
請求を送信した後、追加情報や再送信は30日以上経過させます。早すぎる再送信は重複請求とみなされ、詐欺防止のため却下されます。
請求書において、Medicareが一次保険者か二次保険者かを明示します。情報が不完全だと却下の原因になります。
却下通知を受け取ったら、却下理由を確認し、エラーを修正します。スタッフに対して同様のミスが起きないよう教育し、月々の却下件数を減らしましょう。