メディケアは生活支援費用を支払うのか？

メディケアは、アシストリビングや介護施設、長期介護サービスに対して支払うことはほとんどありません。支払われる場合でも、入院に伴う最初の90日間のスキルドケアに限られます。

対象となる介護施設の条件

メディケアが介護施設の費用をカバーするのは、患者が急性の怪我や病気から回復するために熟練看護（スキルドケア）が必要な場合に限られます。急性状態とは、治療により改善が期待できるものを指します。慢性状態（永続的で改善が見込めない）では、メディケアは給付しません。

在宅医療の代替手段

一定の条件下では、メディケアは施設ではなく自宅で提供される医療サービスの費用を支払います。通常、患者が自宅に固定されている（home‑bound）ことが必要です。これにより、アシストリビング施設で提供される一部のサービスを自宅で受けることが可能です。

メディケイド（州 Medicaid）

メディケイドは介護施設やアシストリビングの費用をカバーしますが、受給資格を得るためには個人資産を数千ドル程度まで使い切る必要があります。ただし、州ごとに例外があり、住宅資産や一定額以下の自動車、生命保険は資産制限から除外されることが多いです。

長期介護保険

長期介護保険は、慢性疾患や認知症などで日常生活動作（ADL）を2つ以上失った場合に、日額または月額の給付金を支払う民間保険です。給付開始前に「待機期間（エリミネーション期間）」があり、期間後は一定の上限額まで一定年数給付されます。一部の保険は在宅医療もカバーします。この保険に加入しておくと、メディケイドの受給資格を得るために資産を減らす必要がなくなります。