親の健康保険に加入できる年齢は何歳まで？

2010年3月30日に施行された医療保険改革（Affordable Care Act、通称オバマケア）により、ほとんどの保険プランは子どもが19歳になると自動的に除外されていた従来の制度を改め、成人子どもが26歳になるまで親の健康保険に加入できるようになりました。

規制

• 新しい規制では、成人子どもは独身・既婚・同居・別居・学生・非学生・経済的に依存しているか否かに関わらず、26歳になるまで親の保険に加入または継続できます。

背景

• 調査によると、19歳から26歳の若者の約30％が保険未加入でした。大学卒業後はエントリーレベルの職に就くことが多く、保険提供が限られるためです。また、未加入の若者の半数が医療費の支払いに困り、6人に1人が慢性疾患を抱えていることが分かっています。

加入手続き

• 保険会社は、2010年9月23日以降に開始する保険年度の初日までに、親が成人子どもを加入させる機会があることを書面で通知しなければなりません。加入が完了すれば、保険年度の開始日からカバーが適用されます。

例外

• 一部の既存プランは例外的に適用が遅れ、2014年までに独自の規定が残っていました。子どもが雇用主提供の団体保険に加入できる場合は、そちらを優先しなければなりません。また、親のプランが扶養者カバーを提供しない場合でも、法律上新たに提供義務は課せられていません。配偶者や子どもは、親の保険に含めることはできません。

税制上のメリット

• ACAに基づく拡充された医療保険税控除は、個人事業主が自分や扶養家族の保険料を所得から控除できる制度です。親のプランで子どもが26歳までカバーされる場合、その保険料は子どもの所得として扱われず、税金が軽減されます。カフェテリアプランを利用している場合、事前課税で子どもの保険料を拠出することも可能です。これらの税制優遇は2010年3月30日から有効です。

以上のように、オバマケアにより若年層の保険未加入問題が緩和され、26歳まで親の保険に頼ることができるようになりました。加入条件や例外を正しく理解し、適切に手続きを行うことが重要です。