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メディケア貯蓄プログラム（MSP）の概要と対象者別要件

メディケア貯蓄プログラム（MSP）は、メディケア受給資格はあるものの、所得や資産がメディケイドの対象外となる人々に対し、保険料や自己負担額の支払いを支援する連邦・州が運営する制度です。以下では、主な4つのプログラムと追加支援（Extra Help）について、対象条件や支給内容をわかりやすく解説します。

Qualified Medical Beneficiary（QMB）

対象：メディケアパートAの受給資格があるが未加入の方。パートAは社会保障税で賄われ、入院や熟練看護施設、ホスピス等の費用をカバーします。

支給内容：パートAの保険料全額と、パートBの保険料、診療費、外来受診、医療用品・手続き費用を補助。

連邦基準（2010年）：個人月収$923（年収$11,076）、夫婦月収$1,235（年収$14,820）。資産上限は個人$6,600、夫婦$9,910。州によってはこれ以上の基準を設定している例もあり、ミシガン州は連邦貧困ラインの135％（2010年で個人約$14,600）以下を要求しています。

Specified Low‑Income Medicare Beneficiary（SLMB）

対象：メディケアパートAの受給資格があるが未加入の方。パートBの保険料のみを補助します。

支給内容：パートB保険料全額。

連邦基準：個人月収$1,103、夫婦月収$1,477。資産上限はQMBと同様に個人$6,600、夫婦$9,910。所得が連邦基準を超えていても、就労中であれば州が独自にSLMB支給を行うことがあります。

Qualified Individual（QI）

対象：メディケイド受給資格がなく、メディケアパートAの受給資格がある方。

支給内容：パートB保険料全額。ただし、毎年申請が必要で、先着順に受給が決まります。前年に受給していた人が優先されます。

連邦基準：個人月収$1,239、夫婦月収$1,660。資産上限は個人$6,600、夫婦$9,910。州ごとに基準が異なり、ノースダコタ州はFPLの100％～135％の範囲内に収まることを要求しています。

Qualified Disabled and Working Individual（QDWI）

対象：以前は社会保障障害保険（SSDI）とメディケアを受給していたが、就業によりSSDIと無料のパートAが失われた方。

支給内容：パートA保険料の全額補助（就業前はSSDIが支払っていた）。

連邦基準：個人月収$3,695、夫婦月収$4,942。資産上限は個人$4,000、夫婦$6,000。65歳未満で就業中、かつ障害が継続していることが条件です。

Extra Help（処方薬費用支援）

対象：メディケアパートDの処方薬費用をカバーするプログラムです。所得が個人$16,245、夫婦$21,855（2010年基準）以下の方が対象。

支給内容：ジェネリック薬は1錠あたり$2.50以下、ブランド薬は$6.30以下に抑えられます。

受給条件：フルメディケイド受給、州のメディケイドでパートB保険料支援を受けていること、SSI受給が必要です。