メディケアの概要と給付内容

メディケアは米国政府が資金提供する公的医療保険制度で、65歳以上のすべての人、特定の障害を持つ65歳未満の人、末期腎不全患者が対象です。2008年には4,520万人が受給し、総支出は約4680億ドルに上りました。

パートA（入院カバー）

パートAは入院費用、ホスピス、熟練看護施設、在宅医療をカバーします。雇用時にメディケア税を納めた受給者は保険料が免除される「プレミアムフリー」ですが、条件を満たさない場合は購入が可能です。購入には65歳以上でパートBに加入していること、米国市民または合法的居住者であることが必要です。

パートB（医療サービス）

パートBは外来診療、医師の診療費、予防検査（前立腺検査、マンモグラム、定期健康診断など）を対象とします。すべての受給者が月額保険料を支払い、受給開始時に加入しないと遅延登録料が課されます。

パートC（メディケア・アドバンテージ）

パートCは民間保険会社が提供するプランで、パートAとBのカバーに加えて、視覚・歯科・聴覚、健康増進サービスなどをオプションで含められます。多くのプランは処方薬カバー（パートD）も併せて提供します。保険会社はメディケアから月額支払を受け、規則に従う必要がありますが、自己負担額や専門医紹介の要否はプランにより異なります。

パートD（処方薬カバー）

パートDは処方薬費用をカバーし、民間の保険会社が管理します。受給開始時に薬カバーを選択しないと、遅延登録料が発生します。