メディケア利益の概要

メディケアは、資格のある個人に健康保険を提供する連邦政府が資金提供するプログラムです。 2008年には、4520万人以上のアメリカ人が合計4,680億ドルのメディケア給付を受け取りました。 65歳以上の人は誰でも自動的にメディケア給付の資格があり、特定の障害条件を持つ65歳未満の個人も同様に資格があります。さらに、末期腎疾患の年齢の人は誰でも、この政府の健康保険の資格があります。

1. 病院の補償

   • メディケアは、健康保険の4つの部分に分かれています。メディケアパートAは、ホスピス、熟練した看護施設、および在宅医療ケア技術者に加えて、病院のケアの支払いを支援する部分です。通常、メディケアパートA登録者は、雇用を通じてメディケア税を支払ったため、補償のこの部分を支払いません。パートAは、「プレミアムフリーパートA」と呼ばれることもあります。

     プレミアムフリーメディケアパートAの資格がない個人は、それを購入する資格があります。パートAカバレッジを購入するには、申請者は少なくとも65年前のものでなければなりません。パートBの補償範囲と米国市民または法定居住者の権利または登録。 65歳未満の障害者は、仕事に戻ったためにカバレッジが終了した場合、パートAカバレッジを購入することもできます。

   医療サービスの補償

   • メディケアパートBは、外来患者のケア、医師のサービス、その他の医療関連サービスなどの医療の必需品をカバーするために使用されます。予防医療サービスは、前立腺検査、マンモグラム、日常的な物理など、メディケアパートBでもカバーされています。

     メディケアパートAとは異なり、対象となる個人はすべて、メディケアパートBの毎月のプレミアムを支払います。65歳以上の人は、資格を得たときにメディケアパートBに登録していない人は、最終的に登録するときに延滞料を支払う必要があります。

   メディケアアドバンテージプラン

   • メディケアアドバンテージプランとしても知られるメディケアパートCは、メディケアによって承認された民間保険会社によって提供されています。これらの計画は、HMOやPPOなどの従来の健康保険プランのようなものであり、1つの計画で病院と医療の両方の補償を提供します。パートCのカバレッジには、ビジョン、歯科、聴覚、健康、ウェルネスのカバレッジなどのサービスが含まれている場合があります。さらに、ほとんどのメディケアパートCプランには、処方薬の補償も含まれています。

     各保険会社はメディケアから毎月の支払いを受けており、メディケアによって確立された規則を順守する必要があります。ただし、民間保険会社はさまざまな自己負担費用を請求することができ、治療の規則も異なります。たとえば、一部の計画では、専門家による治療のための紹介が必要になる場合があり、他の計画ではそうでない場合があります。

   処方薬のカバレッジ

   • メディケアパートDは、メディケアの処方薬補償部分です。パートDは、保険会社またはその他の民間メディケア承認会社によって管理されています。処方薬のカバレッジが他のメディケア部品に追加され、完全なカバレッジがあります。適格性の時点で、つまり65歳で - 個人が処方薬の範囲を取得することを選択せず、実行可能なカバレッジの別のソースを持たない場合、延滞料は評価されます。