社会保障給付が受けられなくてもメディケアに加入できる条件とは

最初のメディケア受給者は1966年に登録され、65歳以上の19,108,822人でした。1973年に障害を持つ社会保障受給者にも対象が拡大され、現在は4,650万人以上が受給しており、そのうち800万人が障害者です。ほとんどのメディケア受給者は社会保障給付の資格もありますが、月額給付を受けられない受給者もいます。

働く障害者向けメディケア

社会保障障害給付を受けている人は、給付を受けてから24か月経過するとメディケアの対象となります。仕事に復帰し、収入が一定額を超えると給付は停止されることがあります。メディケアを失うことへの不安が就労の障壁となっていたため、1990年7月からは、復職により給付が停止した障害者でもメディケアを購入できるようになりました。ただし、働いていなくても障害の状態が続いていることが条件です。メディケアのパートA（入院保険）を購入すれば、パートB（医師費用等）も加入できます。保険料は過去の社会保障への納付年数により月額254ドルから461ドルまで変動し、負担が大きい場合は州のメディケイドが補助することがあります。

腎臓病患者向けメディケア

1972年の社会保障改正により、透析や腎移植が必要な慢性腎不全患者もメディケアの対象となりました。本人が十分な年数（社会保障に納付）を働いているか、またはその配偶者・子どもが納付年数を満たす場合に加入できます。必要な納付年数は年齢に応じて異なります。申請は最大12か月前まで遡って認められます。入院保険（パートA）は保険料が免除されますが、パートBの保険料は2010年で月額110.50ドルです。

政府職員向けメディケア

1983年1月からすべての連邦政府職員がメディケア税を納付するようになりましたが、社会保障への納付を行っていない職員は社会保障給付の対象外です。州・地方自治体の職員は、雇用主が社会保障の適用協定を結んでいなくても、1986年4月1日以降、給与の1.45％をメディケア税として納付しています。たとえ社会保障給付を受けられなくても、障害状態になったときや65歳になったときにはメディケアの受給資格があります。

パートA（入院保険）を購入する場合

米国在住の市民および永住権を取得した非市民は、65歳になれば社会保障給付の有無に関わらずパートA（入院保険）を購入できます。非市民は、メディケア初月の5年前から米国内に継続して居住していることが条件です。パートAだけでなく、医師費用等をカバーするパートBも同時に加入する必要があります。2010年の総保険料は月額461ドルで、社会保障への納付年数が7年半以上ある場合は割引が適用されます。

パートBのみ購入する場合

米国市民または合法的な永住者は、65歳以上であれば社会保障給付の有無にかかわらずパートB（医療保険）だけを購入できます。非市民は申請月の5年前から米国内に継続居住している必要があります。保険の喪失を防ぐため、65歳になる3か月前に申し込むことが推奨されます。2010年の保険料は月額110.50ドルですが、所得が高い人は月額253.70ドルまで上がります。