一次保険の見直しと変更方法

権利を把握する

一次保険を乗り換える際は、既往症に関する自分の権利をしっかり理解しましょう。旧保険会社は既往症を理由に新たな保険加入を妨げようとすることがありますが、1996年制定の医療保険携行性・責任法(HIPAA)により、保険会社が参照できる医療履歴は過去6か月以内に限定されています。過去半年間に大きな健康問題や手術がなければ、保険加入は比較的容易です。

保険会社を調査する

自分の医療履歴で加入資格が確認できたら、次はどの保険会社が自分に合うかを徹底的に調べます。インターネットや電話で各社に問い合わせ、保険料の自己負担額(デダクティブル)、診療費の自己負担割合(コペイ)、補償上限額などを比較しましょう。EHealthInsurance.com などの比較サイトでは、複数のプランを同時に表示し、料金や補償内容を横並びで確認できます。調査した情報はフォルダやスプレッドシートにまとめ、後で比較しやすくしておくと便利です。

最適な保険を選ぶ

調査が終わったら、紙に自分が保険会社に求める条件を上位5項目程度リストアップします。たとえば「低コペイ」「手頃なデダクティブル」「低い自己負担上限額」「医師ネットワークの広さ」などです。そのリストと調査フォルダの情報を照らし合わせ、条件に最も合致する保険会社を選びます。選定後は、担当のケースマネージャーに連絡し、乗り換え手続きを進めましょう。

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