コペイとデダクティブルの違いを理解する方法

「コペイ」と「デダクティブル（控除額）」という言葉に戸惑ったことはありませんか？多くの保険加入者はこれらの意味を正しく理解していません。例えば、診療所で25ドルを支払うとき、それがデダクティブルだと思っていて実はコペイだった、というケースがあります。

コペイとデダクティブルの基本

コペイの定義
保険加入者が診療所の受診時にその場で支払う金額です。多くの保険では15〜40ドルの固定額となります。ご自身の保険証書で金額を確認してください。
デダクティブルの定義
保険会社からの支払い（共同保険）が開始される前に、本人が自己負担で支払わなければならない金額です。一般的に250〜2500ドル、場合によってはそれ以上になることがあります。
共同保険（コインシュランス）の定義
デダクティブルが満たされた後に、保険対象費用の一定割合を本人が負担する制度です。典型的な割合は本人が20％、保険会社が80％を負担する形です。固定額のコペイとは異なります。
実際の適用例
入院や手術などの高額医療は、保険証書に記載された10〜30％の共同保険が適用されます。デダクティブルが未達成の場合は、まずそれが適用されます。一方、診療所での受診は固定額のコペイでカバーされます。