雇用主ベースの健康保険の長所と短所

従業員に健康保険給付を提供する雇用主は、米国では非常に人気があります。雇用主ベースのグループレートは、そうでなければそれを買う余裕がないかもしれない人々に健康保険を提供します。これらのグループ計画を詳しく見ると、ポジティブなものに合わせていくつかのネガティブが明らかになります。

1. 低いプレミアム

   • 雇用主は、従業員の健康プランのためにグループの健康保険料を確保することができます。これにより、各従業員が支払う保険料が月末に大幅に削減されます。一部の雇用主は、医療給付の対象となる各従業員に毎月のプレミアムのすべてまたは一部を支払うことさえ選択しています。これは、通常のポリシーの控除額と医療処置と医師の訪問のために共同額を支払う以外の従業員の無料のヘルスケアを意味する可能性があります。

   不利な選択の少ない

   • 雇用主に拠点を置く健康保険グループでは、グループプールの規模のために不利な選択が発生する可能性が低くなります。これは、あなたが慢性的な既存の健康状態を持つ人のように、あなたが高リスク保険候補者である場合、あなたはあなたがあなた自身よりもあなたよりもあなたの雇用主の健康保険プランに保険をかける可能性が高いことを意味します。雇用主に拠点を置くヘルスケアは、既存の条件を持つ一部のアメリカ人にとっては聖なる聖杯であり、そうでなければ補償を見つけることができないか、プライベートリスクの高い健康保険のために法外に高いプレミアムを支払うことを余儀なくされる可能性があります。

   ポリシーの選択の欠如

   • 雇用主に拠点を置く健康保険グループの大半では、雇用主は、個々の健康政策を作成する際に、従業員が利用できる選択に関するすべての決定を行います。これは、グループ保険プランにビジョンケアや歯科用オプションが含まれていない場合、従業員が保険契約に追加できない場合があることを意味します。また、ポリシーは、どの医師の従業員が見ることができるかを制限する場合があります。

   個々の保険の方が良い場合があります

   • Health AffairsのWebサイトによると、一部の従業員にとっては、民間の健康保険が実際に雇用主ベースのグループ計画よりも優れた選択肢になる可能性があります。これは通常、補償の必要性が少なく、一般に民間保険で利用可能な最低料金を確保する若い従業員に当てはまります。これは、若い健康な従業員が保険料を平均化するために、コストが上がる可能性があるため、グループの健康保険プランに問題をもたらします。