消費者が直面する保険の課題

高額な保険料

米国では、保険(特に健康保険)の費用が非常に高く、家族向けの健康保険は年間平均13,375ドルに達し、車の価格を上回ることもあります。保険料は毎月支払う必要があり、さらに年額の自己負担額(デダクティブル)や診療ごとの自己負担金(コペイ)・保険料率(コインシュアランス)も求められます。


保険料の上昇

事故やトラブルが起きた際に保険は救済を提供しますが、実際に利用すると保険料が上がるケースが多いです。特に自動車保険は、事故の過失が認められると保険料が上昇し、交通違反の履歴があるだけでも保険料が上がることがあります。


加入拒否

慢性疾患や重篤な健康問題を抱える人ほど健康保険が必要ですが、リスクが高いと判断され保険会社に加入を断られることがあります。州が運営する高リスクプールに加入できる場合もありますが、民間保険に比べて保険料が125~200%に跳ね上がることがあります。


請求却下

保険金請求が却下されることも大きな不満です。理由が不明瞭なまま却下されるケースが多く、重複請求や不正、提出期限の超過、診療コードの誤記などが原因となります。健康保険では既往症が理由で請求が認められないこともあり、住宅保険でも洪水など自然災害がカバー外になることがあります。

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