メディケアDプログラム

メディケアは、1965年に作成されたときに2つの部分で構成されていました。パートAカバーされた入院患者の給付とパートBは、主に外来患者の病院のケアと予防サービスをカバーしました。その後、メディケアは、通常メディケアアドバンテージと呼ばれる2つの部品を追加し、D。メディケアアドバンテージにより、受益者は自分の部品AとBを民間企業から恩恵を受けることができますが、パートDは処方薬をカバーします。パートDは、スタンドアロン計画として、またはメディケアアドバンテージの一部として購入できます。

1. 登録

   • 最初にメディケアの資格があるときは、パートDに参加する必要があります。そうしないと、他の薬物の補償がなかった場合、後で後半のペナルティを支払う責任があります。後期登録ペナルティは、毎月のプレミアムにパートDに追加されます。

   サービスエリア

   • メディケアのアドバンテージと同様に、パートDプランは、通常は郡ごとにサービスエリアによって販売されています。一部の大規模な保険会社の一部は、単一の州全体で同じパートDポリシーを販売していますが、サービスエリア全体で提供される同じパートD計画を見つけることができない場合があります。また、さまざまな分野で異なる名前で販売されているのと同じプランを見つけることができるかもしれません。それにもかかわらず、ある国から別の国に移動すると、パートDプランを切り替える必要がある可能性があります。

   利点

   • すべてのパートD計画がすべての薬物をカバーするわけではありません。覆われた正確な薬物は、どのくらいの量で、ジェネリック薬とブランドの両方の薬の両方の利益を得るかどうか、計画と会社によって異なります。多くのパートD保険会社は、「ティア」で計画を販売しています。最も安い層は、最も少ない薬物、一般的にジェネリックのみをカバーしていませんが、より高い層はより高い割合でブランド名をカバーしています。 Medicare.govは、ユーザーが自分の薬をカバーする計画を検索できる全国部品Dプランファインダーを提供しています。

   控除額

   • パートDプランには、通常、年間控除額が付属しています。控除額は、保険が福利厚生の提供を開始する前に、ユーザーが支払わなければならないものです。メディケアの優位性を通過するパートDの利点は、個別の控除額を持たない場合がありますが、スタンドアロンパートDプランはほとんど常に行います。 2011年には、企業は310ドルを超える控除額を設定することはできませんが、この金額は毎年変わる可能性があります。一部のパートDプランには、より高い保険料、自己負担、または共同保険費用と引き換えに控除額が低いか、控除額がありません。

   ドーナツホール

   • メディケアパートDの最も混乱する特徴の1つは、しばしば「ドーナツホール」と呼ばれるものです。控除額を満たした後、医薬品のメディケア承認額の一部のみを支払いますが、パートD保険は残りを支払います。ただし、薬物費用は最初の補償制限を超えて合計で増加した後、壊滅的なカバレッジレベルを満たすまで、すべてのコストを自分で支払う必要があります。この間、保険を維持するために、毎月の保険料を支払う必要があります。 2011年、改革は穴を閉鎖するのを助けることを目的としていました。受益者はすぐに、穴にいる間にジェネリックドラッグとネームブランド薬の両方の割引を受け始めました。追加の割引は、ユーザーが穴にいる間に25％の薬物費用を支払う2020年まで毎年展開されます。