カリフォルニア州の乳児向け健康保険ガイド

カリフォルニア州の住民は、家族、子ども、妊婦、乳児向けに、民間、団体、公共のさまざまな健康保険を選択できます。州の公的医療プログラムは、診療、入院、処方薬など乳児ケアを網羅する包括的な保険を提供しています。所得が連邦貧困ラインの最大300％までの世帯でも、低価格で加入できる制度があります。

Medi‑Cal（メディカル）

州が運営するメディケイド（Medi‑Cal）は、低所得世帯や子ども、妊婦向けに保険を提供します。世帯年収が連邦貧困ラインの200％以下の子どもは申請可能です。乳児は米国市民権またはカリフォルニア州在住であることが条件です。無資格移民でも妊娠に関する緊急医療は受けられます。州と連邦の資金で賄われ、診療所、医師処方薬、医師サービス、薬局、入院・外来サービスが含まれます。

Healthy Families（ヘルシー・ファミリーズ）

世帯年収が連邦貧困ラインの250％以下で、無料のMedi‑Calに該当しない子ども向けに、補助金で保険料を抑えるプログラムです。Managed Risk Medical Insurance Board（MRMIB）が運営し、入院・外来、医師サービス、検査、熟練看護、処方薬がカバーされます。乳児は雇用主提供の保険に加入できず、米国市民権または合法的な移民であることが条件です。

Healthy Kids（ヘルシー・キッズ）

新生児から18歳までの子どもが対象で、医師サービス、検査、入院・外来、医療輸送、処方薬、予防医療をカバーします。Healthy FamiliesやMedi‑Calの対象外で、雇用主提供保険に加入していない子どもが対象です。世帯年収が連邦貧困ラインの300％までの家庭は申請できます。保険料は月額0ドルから10ドル未満（2010年11月時点）で、特定のサービスには自己負担が必要です。

民間・団体保険

就業中の親や法定後見人は、雇用主が提供する団体健康保険で乳児の保険に加入できます。団体保険がない場合は、直接保険会社から民間保険を購入できます。カリフォルニア州の主要保険会社には、Aetna Health of California、Blue Shield of California、Kaiser Permanente、PacifiCare of Californiaなどがあります。

乳児保険の探し方

就業中の親は、会社の人事部に団体保険の有無を確認できます。カリフォルニア州患者擁護者事務局のウェブサイトでは、公共・民間保険の評価や情報が入手可能です。州保健サービス局（DHCS）は、妊婦・家族・乳児向けの保険プランやサービスに関する豊富な情報を提供しています。また、カリフォルニア州社会サービス局（CDSS）のケースマネジメントを受けている家庭は、州の社会福祉事務所でMedi‑Calの申請ができます。