イリノイ州の健康保険法

イリノイ州の健康保険法は、個別または雇用主または組合を通じて保険プランを購入する州居住者の適格性、保険料、および補償を決定します。いくつかの法律は患者を支持し、ヘルスケアの範囲における彼女の特定の権利を許可します。他の法律は、保険会社に特定の患者を補償から除外する権利を与えます。この法律は、バラク・オバマ大統領が署名した2010年の患者保護および手頃な価格のケア法に基づいて変更される可能性があります。

1. 適格性

   • 2010年現在の現在の法律では、民間の健康保険会社は、申請者が個人的または雇用主を通じて個々の健康政策を購入できる独自の規則を決定できます。保険会社は、何らかの理由で申請者を拒否できます。例外には、出生後最初の30日間の両親の方針に基づいて保証されている新生児が含まれます。障害のある、扶養家族の子供は、両親が扶養家族の補償を規定するポリシーを持っている場合、保証されています。

   利点

   • イリノイ州に標準化された健康計画を必要とする法律はありません。ただし、保険会社は特定の医療処置をカバーする必要があります。妊娠中の女性の継続的な出生前ケアと同様に、糖尿病のケアとマンモグラムのスクリーニングは例です。保険会社はまた、身体的状態に対して行うのと同じカバレッジの制限と最大値をメンタルヘルスの状態に適用する必要があります。

   既存の条件

   • 保険会社は、過去24か月間、申請者の病歴を検討して、申請者の補償に影響を与える可能性のある既存の条件を明らかにすることができます。保険会社が条件を見つけた場合、ポリシーの最初の2年間、その条件をカバーすることを拒否できます。あるいは、選択した場合、ポリシーの「エリミネーションライダー」に条件を追加できます。エリミネーションライダーは、保険契約の修正であり、保険会社が条件をカバーする責任を負わないことを意味します。妊娠は、保険会社が考慮する既存の条件の1つです。

   プレミアム

   • イリノイ州の民間保険会社は、州が課した制限がなく、独自の選択率を設定できます。アイデアは、市場競争がプレミアムを抑えることです。申請者の年齢、健康、そして彼が望む計画の種類は、個々のプレミアムレートを決定する要因です。

   5。更新

   • 個人が保険契約を更新しようとする場合、保険会社は何らかの理由で保険料を引き上げる権利を有します。ただし、保険会社は、更新時に病気の場合にポリシーをキャンセルすることはできません。

   失業保護

   • 2つの連邦法 - 健康保険の携帯性と説明責任法と統合されたオムニバスの予算調整法 - は、仕事を変更したり、仕事を失ったり、他の理由で補償を失ったりした場合に健康保険を維持することを許可します（詐欺または保険料の不払いを除く）。イリノイ州の住民は、これらの法律に基づいて補償に完全にアクセスできます。

   新しい法律

   • 2010年3月に議会を通過した連邦保険法は、イリノイを含むすべての州に影響を及ぼします。ほとんどの変更は2010年から2014年の間に施行されます。法律は、すべての市民が個別または雇用主を通じて保険を購入するか、罰金を払うことを要求しています。また、保険会社は、既存の条件に関係なく、補償と更新を保証する必要があります。個人の保険料は、次の要因のみの影響を受けます：年齢、政策の家族の数、タバコの使用、場所。タバコユーザーの料金は、非Tobaccoユーザーのレートを50％以下に超えています。