社会的健康保険とは

社会的健康保険(Bismarckモデル)は、欧州で始まった医療保険制度で、個人・雇用者・政府からの拠出金で医療費を賄います。世界保健機関(WHO)もこの制度を「ビスマルクモデル」と呼んでいます。

制度の根拠

政府は法律で加入者に定期的な保険料納付を義務付け、保険料は全国的な医療基金に集められます(Health Insuranceウェブサイト)。

発展途上国における利用

カリフォルニア大学バークレー校の調査によると、医療保険の選択肢が限られる発展途上国でも、社会的健康保険は広く採用されています。

費用負担

入院や病院での治療費は、政府が運営する基金が支払います(WHO)。

資金の仕組み

保険料は加入者全員から集められ、全員が同等の給付を受けられる「共通疾病基金(sickness fund)」が形成されます(Health Insuranceウェブサイト)。

支払い義務と受診権

保険料の納付は強制で、脱退はできません。また、保険加入者は治療の対象から外されることはありません(Health Insurance)。

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