ユニバーサルプロトコルの能力を評価する方法

普遍的なプロトコルは、間違った側での手術、間違った患者や間違った手順を実行するなどの外科的エラーを減らすために開発されました。病院認定機関である合同委員会は、手術室の看護師協会などの医療専門家グループやアメリカ医師会が、そのような出来事を排除するために、ユニバーサルプロトコルを開発しました。施設の現在のユニバーサルプロトコルポリシーのレビューと、患者データの分析は、コンプライアンスとユニバーサルプロトコルの能力を評価するのに役立ちます。

手順

1. • 1

     機関内で定義されているように、ユニバーサルプロトコルの有効性を監督および評価するために指定されたアドホック委員会を確立します。周術期看護師、外科看護師、外科医、品質およびリスク管理担当者など、その過程で利害関係者である委員を選択してください。上級管理職のメンバーを含めます。

   • 2

     コンプライアンスを支援するために使用されるチェックリストとともに、ユニバーサルプロトコルの施設ポリシーを確認します。ポリシーとチェックリストを、共同委員会が行った更新または変更を普遍的なプロトコルの解釈と比較します。必要に応じて施設のポリシーに変更を加え、教育用インサービス会議をスケジュールして、変更をスタッフに通知します。

   • 3

     ユニバーサルプロトコル、またはチェックリストが利用されなかったために発生した外科的誤りに関して、罹患率や死亡率などの患者主導のデータ、品質およびリスク管理レポートを確認します。

   • 4

     ランダムに引用された外科チャートのチャートレビューを実施して、チャートのドキュメントがユニバーサルプロトコルのスタッフコンプライアンスをサポートするかどうかを判断します。チャートは、患者の周術期の検証、手術のタイプと手術の場所が行われたことを反映する必要があります。患者が準備またはドレープされる前に手術部位がマークされたという文書があるはずです。タイムアウトも文書化する必要があります。これは、手術チームが患者が誰であるか、手術を行った場所とどこに行うか、および他の質問が対処されていることを最終的に検証したことを示しています。

   • 5

     チャートと患者のデータを1年間監視し、適切な関係者に四半期ごとに委員会の調査結果を報告します。

   • 6

     データがユニバーサルプロトコルの能力またはコンプライアンスの問題を示している場合、是正計画を準備してください。ユニバーサルプロトコルトレーニングのためのスタッフ担当者の記録を確認し、教育上の問題に対処します。