lebotomyおよびカリウムレベル

医師と臨床医は、他のどの血液成分レベルよりもカリウムレベルに疑問を呈しています。 溶血は、疑わしい測定値の理由のリストの上にあります。 正確なカリウムレベルの測定値を達成するには、ph血がどのように血液を吸収するかなど、多くの変数が受けます。 BaileyとThurlowの2008年の2008年の論文臨床生化学の年代記は、この行動がカリウムレベルの測定値を劇的に提起することがあるにもかかわらず、ph血の専門家が依然として「拳を作る」ように患者に求めていることを示しています。

1. カリウムレベルの重要性

   • 高いカリウムレベルは、心臓または腎臓病を示唆しています。 成人の通常のカリウムレベルの範囲は3.5〜5.3 meq/lです。 低カリウムレベルは、糖尿病または外傷の発生を示唆しています。 血液カリウムの測定値は、採血中に変更される可能性があります。不適切な拳のクレンチングに加えて、phlebotomistsがヨウ素を使用してベンザルコニウムで処理した抽選部位またはカヌラを準備する場合、または浅い毛細血管の血液を描くと、不正確なカリウムレベルが生じる可能性があります。

   不適切なカリウムレベルの測定値

   • ドナルド・S・ヤングの臨床検査に対するヤングの影響によると、2007年第3版、50に加えて、完全に予防可能な状況は、ラボのカリウムレベルの読み取りを不適切に増加させます。血液が遠心分離機を満たしている場合、いくつかの一般的なエラーが発生します。遠心分離機の回転またはGフォースがうまく機能しない場合、血小板は血清から分離しません。 血小板はカリウムを保持しているため、誤った高血清濃度は医師の調査を保証します。 チューブを2回回転させると、カリウムレベルが増加します。 キャップを除去した後、チューブを回転させると、カリウムレベルも増加します。血液標本の遠心分離の遅れも問題を引き起こします。サンプルがわずか2時間である場合、カリウムは赤血球から漏れます。 血清レベルは劇的に上昇し、カリウムの読み取り値が誤って誤って上昇します。

   溶血、引き分けおよび汚染の順序

   • 溶血は、赤血球が破裂すると発生します。 採血技術からラボへの輸送まで、溶血の段階を設定します。 赤血球がカリウム負荷を放出すると、血清の血清濃度がカリウムの濃度が増加します。抽選の順序により、誤ったカリウムレベルの測定値が作成されます。 phlebotomistがプロファイルテストチューブを充填する前にEDTAまたは静脈採血チューブを満たしている場合、カリウムレベルは増加します。特にカリウムを注入する場合、中央の静脈カテーテルまたは血管アクセス装置またはIV部位の上の領域から血液を描くと、誤った高い測定値が作成されます

   誤解

   • 今では、患者に拳をポンピングするように依頼するのは貧弱な習慣があることを知っておくべきです。 血液を摂取する前の作用により、細胞内カリウム漏れによる血清による高いカリウムレベルの可能性が増加します。ラボの技術者が、血液の引き分けの前に拳を握りしめて拳を外すように頼んだ場合は、ベイリーとサーローの2008年の研究を彼女の注意を喚起してください。 このようなイベント後に高いカリウムレベルが存在する場合、医師は2回目の検査を要求できます。

   ベストプラクティス

   • ベイリーとターローによると、患者は針の挿入で手を閉じる必要があります。採血の前と採血中に手はリラックスしたままでなければなりません。