医療コーディング評価ツール

医療コーディングは、病気の物語の説明を取り、文字、数字、または両方の組み合わせで構成される「コード」を作成する行為です。一般に、医療コーディングは、探す症状を特定し、保険会社に提供されたサービスを報告し、全体的な管理タスクを支援し、地域で導入する必要があるサービスの種類を特定するのに役立つ簡単な方法を提供します。医療コーディングを支援するために、いくつかの評価ツールを利用できます。

1. 疾患の国際分類

   • 国際疾病分類（ICD）コードブックは、死亡証明書からの情報に基づいて病気を分類する疾患の人気のある評価ツールです。これは3つのボリュームで構成されています。第1巻は疾患の表形式インデックスであり、第2巻はアルファベットの指数であり、ボリューム3は病院の手順で構成されています。 ICDには、薬物と化学物質の表と新生物の表、つまり異常な組織が付属しています。

   現在の手順用語

   • 現在の手続き上の用語（CPT）は、医師と看護師が実施した医療処置のコードを提供しています。このコーディングシステムは、アメリカ医師会（AMA）によって維持されています。これらのコードは、患者に対して行われた作業または病院全体によって行われた作業を報告するために使用されます。この本は、数値、アルファベット順、ガイドラインなど、セクションに配置されたCPTコードで構成されています。 ICDコードには3位のシステムがあり、CPTシステムには5つの数字があります。

   ヘルスケア共通手順コーディングシステム

   • ヘルスケア共通手順コーディングシステム（HCPCS）は、広く使用されているもう1つの医療コーディング評価ツールです。このツールは、1983年にメディケアクレームの処理に使用されるコーディングシステムを整理する方法として開発されたときから使用されてきました。このコーディングシステムには2つのレベルがあり、IとIIの番号が付けられています。レベルIはCPTコードであり、医師が行った作業を説明しています。レベルIIでは、治療の過程で使用される物資と材料について説明しています。 HCPCSコードの長さは5桁で、通常はアルファベット順の文字から始まります。

   ヘルスケアコストと利用プロジェクト

   • ヘルスケアコストと利用プロジェクト（HCUP）は、米国保健福祉省の一部である米国医療、研究および品質機関（AHRQ）によって開発された医療データベースの家族です。データベースに加えて、HCUPはいくつかのソフトウェアツールで構成されています。たとえば、HCUPNETは、人々がHCUPデータベースを検索できる無料のオンラインクエリシステムです。臨床分類ソフトウェアは、診断と手順をカテゴリに簡単に分類するために使用されます。