ANSI 835とは何ですか？
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HIPAA で始まります
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1996年の健康保険の移植性および説明責任法であるHIPAAは、ANSI 835が生まれた理由です。プライバシールールと呼ばれるHIPAAは、人の健康情報を保護するために作成されました。連邦法の下では、患者の個人的な健康情報に関して患者の権利が確立されています。 HIPAAはこれらの権利を保護するだけでなく、患者ケアやその他の関連する目的のための情報の開示も、安全な状況下でのみ許可します。 HIPAAから、多くのツールとプロセスが作成されました。 ANSI 835はその1つです。
ANSI 835
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ANSI 835は、米国国家標準研究所のヘルスケア請求の支払いおよび送金アドバイスフォーマットです。この形式は、ヘルスケアの請求に関する最初のすべての電子標準の概要を示しています。この形式は、HIPAA規制に続く方法でヘルスケアの請求を処理します。 835の作成と実装の前に、何百もの異なる電子送金形式が使用されていました。 HIPAAには、835または同等の使用が必要です。
ANSI 835形式
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Electronic Data Interchange（EDI）は、ANSI 835をトランザクションセットとして指します。 EDIは、あるコンピューターネットワークから別のコンピューターネットワークにデータを送信するために使用されるプロトコル（ルールのセット）です。 835は、「福利厚生の説明」（EOB）フォームを送信するために、既存のフォーマット（電子と紙の両方）を置き換えます。 EOBは、請求の支払いと、請求に関与する各当事者が支払うべき金額に関する情報で満たされています。 ANSI 835はプログラミング言語で構成されていますトランザクションは作成されて送信されます。
ANSI 835 を介して受信します
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医療提供者は、ANSI 835を使用する際に請求の支払いを受け取る4つの方法を持っています。彼らは支払者からの直接取引を通じて（通常は健康計画または保険会社です。）、付加価値ネットワークサービス（VANS）を通じて、EDI能力を備えた銀行または紙のレポート。 ANSI 835送金/アドバイスフォームは、受信したら翻訳する必要があります。 ETRAやPC-ACE Pro32などのソフトウェアアプリケーションは、ANSI 835の包括的な管理システムを提供します。
ANSI 835 を使用しています
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プロバイダーと支払者は835電子形式を使用します。 医療提供者には、歯科医、カイロプラクター、医師、診療所、心理学者、養護施設、薬局が含まれます。支払者には、健康保険会社、HMO、会社自身の健康計画、政府プログラムが含まれます。 EDI Academyは、ヘルスケア業界のIT専門家向けにANSI 835との協力のトレーニングを提供しています。
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