メディケア・アドバンテージプランの切り替え方法

メディケアは高齢者や障害者向けの連邦政府が運営する医療保険制度で、受給者はさまざまな選択肢があります。従来の政府提供プラン(パートA・パートB)と、市場に出回る数百のメディケア・アドバンテージ(MA)プランから選択できます。メディケア・アドバンテージを利用していても、健康状態や医療ニーズが変われば、現在のプランが合わなくなることがあります。そのようなときでも、メディケアでは必要に応じてプラン変更が可能です。

切り替え手順

  1. 自分が「加入期間(エンロールメント・ピリオド)」に該当するか確認します。メディケア・インタラクティブによると、プランの切り替えは限定された期間のみ可能です。初回加入期間(初めてメディケアの対象となった日から最大3か月間)は、いつでもプラン変更ができます。

    また、毎年のオープン・エンロールメント期間は1月1日から3月31日、年次調整選択期間は11月14日から12月31日と定められています。

  2. 公式サイト Medicare.gov にログインし、プラン検索ツール(「プラン検索」)を使って希望のメディケア・アドバンテージプランを探します。左側メニューの「Health & Drug Plans」→「Compare Drug and Health Plans & Medigap Policies」を選択し、郵便番号や氏名・メディケア番号などの個人情報を入力して「Find Plans」ボタンをクリックします。

  3. 検索結果画面で、現在加入しているカバレッジや服用中の処方薬(薬名、用量、服用頻度)に関する質問に回答します。これにより、必要な薬がカバーされるプランが絞り込まれます。「Compare plans」リンクでプランを横並びに比較できます。

  4. 希望のメディケア・アドバンテージプランに加入します。Q1Medicare の情報によれば、旧プランからの脱退手続きを別途行う必要はなく、新しいプランに加入すれば自動的に旧プランから除外されます。プラン検索ツールのプラン一覧にある「Enroll Now」ボタンから直接申し込むか、プラン提供者へ電話で加入手続きを問い合わせます。プランによっては紙の申し込みが必要な場合や、電話での手続きが可能な場合があります。Medicare Interactive は、手続きミスを防ぐために 800‑MEDICARE(800‑633‑4227)へ電話して加入することを推奨しています。

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