カナダの公共医療と民間医療の比較

カナダでは1966年にカナダ医療法が制定されて以来、医療は公的に運営されています。医師や看護師は個人事業主であり、診療所や病院はほとんどが民間企業です。ここでいう「公的」とは、医療費の大部分が連邦政府と州政府によって負担されることを指します。一方、自己負担で医療を受けたい人向けに民間診療所も存在し、これが民間医療システムです。

カバレッジ（保険適用範囲）

公的医療保険の対象になるには、カナダの市民または永住者であることが唯一の条件です。この条件を満たせば、ほとんどの医療サービスが低額または無料で受けられます。カナダには民間の健康保険はほとんど存在せず、歯科やカイロプラクティックなど一部のサービスについては、追加で民間の補足保険を購入する形になります。民間医療を利用したい場合は、基本的に自己負担となります。

待ち時間

公的医療と民間医療の大きな違いは、治療を受けるまでの待ち時間です。民間医療を利用すれば、待ち時間はかなり短くなることが多いです。一方、公的システムでは費用を負担できない患者が多数いるため、待機リストが長くなる傾向があります。

医薬品のカバー

処方薬の多くは公的医療制度でカバーされますが、州によって補償の仕組みは異なります。ある州では領収書を提出すれば払い戻しが受けられ、別の州では個人の氏名と健康保険番号だけで記録されます。民間医療では処方薬の費用は自己負担です。なお、処方薬は必ず医師の処方が必要で、処方なしで入手することは基本的にできません。

その他のサービス

救急搬送（救急車）の利用や、入院時の個室利用など、一部のサービスは公的医療でカバーされません。個室や救急搬送を希望する場合は追加料金が必要です。救急搬送費用を補償する民間の補足保険もありますが、一般的には個人負担となります。料金は州ごとに異なります。

医療全体への影響

民間医療の導入がカナダの医療品質に与える影響は議論が続いています。一部では民間医療利用者が優先的に治療を受けられるとの認識がありますが、現在のところ公的医療と民間医療は同じ診療所で提供されることは少なく、明確な優先順位はありません。民間医療が公的システムの競争相手となり、市場圧力で公的医療の質向上を促すという見方もあります。カナダの複数の州では、さまざまな形態の民間医療実験が進められています。