メディケアデモンストレーションプランとは何ですか？

メディケアは、65歳以上の人々と特定の障害者に提供される連邦資金による保険プランです。絶え間ない評価により、コストとケアの質に関するプログラムの有効性が保証されます。

1. 定義

   • デモンストレーション計画は、メディケアおよびメディケイドサービスのセンターがメディケアの潜在的な変化を評価するために使用する実験です。目標は、提案された変更がプログラムをより効率的かつ費用対効果にするかどうかを学ぶことです。実証計画の結果が政府がお金を節約することを示しているとしても、連邦法はケアの質の低下の変更を禁止しています。

   例

   • メディケアデモンストレーションプランの例には、医療居住者、インターン、看護師が提供するケアにプログラムがどのように支払うかを変更することが含まれます。慢性疾患を管理する新しい方法のテスト。一部の患者が必要とする非常に高価なケアのためにコストを制御するための新しい方法を試してみてください。

   制限

   • デモンストレーション計画が開始される前に、連邦法によると、CMSは専門家に相談して、研究に適切な目標があるかどうか、その有用性がある可能性を判断する必要があります。また、専門家は、過去に同様のデモンストレーション計画があったかどうか、または計画がすでに進行中かどうかを決定する必要があります。彼らがデモンストレーション計画を推奨しない場合、それは前進することはできません。

   実装

   • 承認された場合、CMSは実際のデモン計画を実行しません。実験を行うために、外部の当事者に契約を授与または入国します。最も一般的には、公的または民間組織や機関がデモンストレーション計画を実施しています。