双極性障害と自殺予防のための支援ガイド

双極性障害の理解

双極性障害は、気分、思考、行動が極端に変化する脳の疾患です。躁状態、うつ状態、またはその混合状態が交互に現れ、日常生活や対人関係に大きな影響を与えます。症状はエピソードと呼ばれる期間にわたって続き、数週間から数か月続くことがあります。躁エピソードは過度の興奮や衝動的な行動、うつエピソードは深い悲しみや無力感が特徴です。

自殺と双極性障害の特徴

米国の調査によると、双極性障害を持つ人は自殺未遂30回に1回が致命的で、一般の自殺未遂30回に1回が致命的という平均と比べてはるかに高いリスクがあります。また、双極性障害の人は致死性の高い手段を選択しやすく、混合状態にあると自殺リスクがさらに上昇します。

自殺リスクの評価

双極性障害のある方の自殺リスクは、継続的に評価することが重要です。既存の質問票や調査表に加えて、対面インタビューが最も効果的です。対面での質問は、回答だけでなく表情や行動からも危険度を判断できるためです。自殺念慮について話すこと自体が、致死的な事態を防ぐ第一歩となります。

自殺念慮の具体的な評価項目

評価では、以下の点を確認します。

自殺思考の頻度・継続時間・絶望感の程度
自殺計画の有無（いつ・どこで・どのように）
実行手段の入手状況（薬剤、銃器など）

支援を求める方法

「自殺したい」と言ったら必ず真剣に受け止めましょう。緊急時は以下の番号へ連絡してください。

緊急通報：911
自殺防止ホットライン：1-800-SUICIDE（784-4233）
全国自殺防止ライフライン：1-800-273-TALK（1-800-273-8255）