統合失調感情障害と双極性障害の比較

統合失調感情障害と双極性障害は多くの類似点がありますが、診断や治療において重要な違いがあります。

統合失調感情障害

統合失調感情障害の診断は、気分症状と精神病症状が明確に区別できるエピソードの存在に基づきます。精神病症状には、妄想、幻覚、統合失調的な言語や思考の乱れ、カタトニア様の行動が含まれ、日常生活に著しい支障をきたします。

双極性障害

双極性障害の診断は、躁状態またはうつ状態という極端な気分変動を認識することから始まります。躁状態は睡眠欲求の減少、創造性や活動性の高まり、リスクの高い行動を伴い、うつ状態はエネルギー低下、悲しみ、快楽の喪失、食欲や体重の変化が特徴です。診断には少なくとも1回の躁エピソードの既往が必要です。

類似点

統合失調感情障害は、抑うつ型と双極型に分類されます。双極型は精神病症状に加えて躁症状を示し、抑うつ型は重度のうつエピソードを伴います。

相違点

主な違いは症状の経過と機能障害の範囲です。統合失調感情障害は思考過程と気分の両方の機能不全とみなされ、双極性障害は気分のみの機能不全と定義されます。

予防・治療

治療には、双極性障害に有効とされる薬剤（気分安定薬や抗精神病薬）が用いられますが、統合失調感情障害では高用量または複数薬剤の併用が必要になることがあります。症状の重症度に応じて入院が必要となるケースもあります。