双極性障害のタイプ別分類と患者の態度

双極性障害 I 型（双極性障害Ⅰ）

最も重度のタイプで、躁状態が最低でも7日以上続き、うつ状態は最長で2週間続くことがあります。生涯にわたり入院が必要になるケースも少なくありません。薬物療法は必須で、発作は季節変動と関連することがあります。

双極性障害 II 型（双極性障害Ⅱ）

症状は比較的軽度で、完全な躁（マニア）ではなく、軽度の躁様状態（軽躁）を経験します。重度のうつは起こりますが、軽躁は入院を必要としません。薬物治療の有無は精神科医の評価次第です。季節の変化と発作が連動することがあります。

双極性障害 III 型（双極性障害NOS）

診断基準を完全に満たさないが、双極性障害に類似した症状を示すケースです。症状は双極性障害Ⅱよりも軽く、期間も短いことが多いです。稀に双極性障害に典型的でない症状が混在し、診断が難しいことがあります。

気分循環症（シクロチミア）

双極性障害の軽度形態で、うつと軽躁が最低でも2年間交互に続く必要があります。うつは非常に軽く、軽躁以外の躁症状は現れません。薬物治療が不要なケースもありますが、症状が進行するリスクがあるため、定期的な精神科受診が推奨されます。

患者の態度のタイプ

ポール・ジョーンズの『The Up and Down Life』では、双極性障害を持つ人の態度は大きく二つに分けられます。責任転嫁型（ブレイマー）は、問題が起きたときにすべてを病気のせいにし、自己の行動に対する責任を取ろうとしません。一方、受容型（アクセプター）は、病気によるミスは認めつつも最終的な責任は自分にあると受け止め、再発防止に向けて自己管理に努めます。