ノルピネフリンと痛み

ノルエピネフリンの痛みに対する影響は、（1）脊髄と脳に影響を与える中枢神経系の神経伝達物質として作用しているか、（2）体全体の組織に影響を与えるホルモンとして放出されるホルモンとして機能しているかどうかに依存します。

1. 痛みの種類

   • ノルエピネフリンは、急性および神経障害性の痛みに影響します。損傷した組織部位での急性、またはnocimective、痛み、末梢神経では、脊髄を介して脳に信号を中継して、脳と体に応答して損傷に応答して制限するように警告します。神経障害性疼痛は慢性であり、持続性の局所的な急性疼痛による末梢および中枢神経系の損傷によって引き起こされます。

   急性疼痛への影響

   • ホルモンノルエピネフリンは副腎によって放出されます。ノルエピネフリンが血流に放出されると、交感神経系を興奮させ、一般的に痛みを増加させます。

   急性疼痛メカニズム

   • ノルエピネフリンは筋肉の緊張を増加させ、組織の痛みを引き起こす乳酸を放出します。さらに、ノルエピネフリンは酸素の流れを組織に減らし、乳酸の除去を遅くすることで痛みを引き起こします。これらのメカニズムは、線維筋痛症、慢性疲労症候群、変形性関節症、およびその他の筋肉/骨格疾患に関連する痛みの一部に関係している可能性があります。

   神経障害性疼痛への影響

   • ノルエピネフリンが脳内および脊髄内の神経伝達物質として機能する場合、一般に神経障害性の痛みを軽減します。

   神経障害性疼痛軽減メカニズム

   • ノルエピネフリンは、脊髄の背側（後部）角の特定の領域を刺激することにより、神経障害性の痛みを軽減します。ノルエピネフリンはまた、扁桃体、視床下部、および脳の他の感情的変調領域に影響を与えることにより、神経障害性の痛みを軽減します。緩和の一部は直接的な鎮痛薬（すなわち、痛みの緩和）であり、ノルエピネフリンが気分、うつ病、交感神経系の活動の低下に与える影響によって一部の緩和が緩和されます。

   薬物

   • イミプラミン、アミトリプチリン、ドキセピンなどのトリシル化抗うつ薬は、中枢神経系でのノルエピネフリンの利用可能性を高め、それによって神経障害性の痛みを軽減します。