レクサプロを服用してはいけない場合は?
薬物相互作用
モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)※Nardil(フェネルジン硫酸塩)、Parnate(トラニルシプロミン硫酸塩)、Marplan(イソカルボザイド)、Azilect(ラサジリン)、Eldepryl・Emsam(セレギリン)とは同時に服用しないでください。組み合わせると重篤な副作用や致死的な反応が起こります。MAOIを中止した場合、少なくとも2週間の間隔を置いてからレクサプロを開始してください。また、トゥレット症候群のチック抑制に用いられるOrap(ピモジデ)との併用も禁忌です。
利尿薬、片頭痛・頭痛薬、トリプトファン、他のSSRIやSNRI、アスピリン、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)、ワルファリンなどの血液凝固抑制剤、その他精神科で処方される薬剤を服用中、または服用予定がある場合は必ず医師に伝えてください。これらとレクサプロの併用は重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
健康上の問題
薬剤アレルギーがある場合は、レクサプロ服用前に医師に相談してください。また、肝臓・腎臓疾患、てんかん、双極性障害、薬物乱用の既往歴がある場合も必ず伝えましょう。
高齢者や肝機能障害のある患者は、レクサプロの用量を減らす必要があることがあります。適切な用量は医師が判断します。
自殺念慮
自殺についての考えがある場合は、すぐに医師に報告してください。レクサプロなどの抗うつ薬を開始した直後や用量変更時に、自殺念慮が悪化することがあります。医師やケア提供者と十分に話し合いましょう。
新たな症状
敵意、攻撃性、衝動的行動、気分変動、パニック発作、睡眠障害、イライラ、落ち着きのなさ、過活動などの新たな症状や既存症状の悪化が見られたら、直ちに医師に相談してください。うつ状態が悪化したり、自傷・他害の考えが出た場合は緊急に受診してください。
妊娠を計画している、またはレクサプロ服用中に妊娠した場合は、必ず医師に相談してください。授乳中にレクサプロを使用する場合も、医師と相談の上で判断してください。
治療の中止
レクサプロの服用を中止する際は、可能な限り徐々に用量を減らしていくことが推奨されます。急激に中止すると離脱症状が現れることがあります。レクサプロからMAOIへ切り替える場合は、少なくとも14日間の間隔を空けてから新しい治療を開始してください。
