事故現場で救急救命士が行うこととは?
1. 現場の安全確認
救急救命士はまず、交通・瓦礫・不安定な構造物などの危険を把握し、患者や通行人、そして自分自身の安全を確保します。
2. 初期評価
意識、呼吸、脈拍を速やかに確認し、明らかな外傷や既往症の有無をチェックします。
3. ABC(エアウェイ・ブリージング・サーキュレーション)
エアウェイ(Airway): 気道が確保できているか確認し、必要なら頭部後屈・顎挙上や顎突起法で気道を開きます。
ブリージング(Breathing): 呼吸がない、または不十分な場合は酸素投与や人工呼吸で補助します。
サーキュレーション(Circulation): 脈拍があるか確認し、重度出血の止血やバイタルサインのモニタリングを行います。脈拍がない場合は心肺蘇生(CPR)を開始します。
4. 詳細な身体検査
頭部から足先までの全身評価を実施し、隠れた外傷や基礎疾患を探ります。聴診器、血圧計、パルスオキシメーターなどの診断機器を使用します。
5. 治療
評価結果に基づき、以下のような処置を行います。
- 鎮痛剤や心臓疾患用薬剤の投与
- 出血止めや骨折の固定
- 四肢や体幹の固定・ immobilization
- 必要に応じた高度救命処置(例:気道確保、心電図モニタリング)
6. 患者の搬送
病院での治療が必要な場合、ストレッチャーに安全に固定し、適切な姿勢で搬送します。また、搬送中は患者の状態を継続的にモニタリングし、病院へ情報を伝達します。
7. 記録・報告
患者の状態、実施した処置、経過変化を正確に記録し、医療継続性と法的・医療的要件を満たします。
8. 事故後のケア指導
救急救命士は、同行者や家族に対して、救急車が到着するまでの基本的なケアや安楽措置の方法を指導します。
救急救命士は、幅広い緊急医療に対応できるよう徹底した訓練と教育を受けており、迅速かつ的確な処置が患者の生存率向上に直結します。
