病歴と検査の重要性

患者の病歴を収集し、身体検査を行うことは、緊急事態だけでなく、日常的なオフィス訪問と検査の両方の重要な部分になる可能性があります。日常的な患者ケアの両方の側面は、現在の怪我、病気、または状態の診断に役立ちます。適切な患者ケアのさまざまな側面を知り、それらを正式な構造に配置できることは、医療提供者として可能な限り最高のサービスを提供するのに役立ちます。

1. 患者の病歴

   • 患者の病歴は、患者に関連する関連歴のリストです。医師のオフィスでは、患者が生涯に経験したほとんどすべての手順または病気をカバーする病歴が集まっています。ただし、緊急事態の間、病歴は最も適切な病歴のみに限定されます。たとえば、誰かが裂傷をしていて、彼女が血友病である場合、それは彼女の現在の状況に関連しています。しかし、誰かが裂傷をしていて、扁桃腺を取り除いた場合、それは手元の緊急事態には関係ありません。

   病歴を収集する時期

   • 医師のオフィスでは、病歴は通常、患者が以前のすべてのアレルギー、病気、状態、手術を記録するフォームを使用して待合室で収集されます。その後、患者が診察室に護衛されると、看護師は最初の評価試験を行い、医師が部屋に入る前に、より深い適切な病歴を収集します。このように、医師は患者に関する必要な情報の多くを持っているため、患者を見て治療するための時間と効率を最大化します。

     緊急時の環境では、現場の最初の評価の後に病歴が取られ、患者は血液の呼吸や循環を防ぐことができる生命にかかわる状態にないと判断されます。患者の歴史は、頭からつま先までの試験の後に撮影され、兆候と症状が報告されます。

   患者検査

   • 患者検査は、患者を評価するための徹底的な実践的なアプローチです。口頭情報を収集するのではなく、患者に物理的に触れることを伴う手順の一部として、患者の病歴とは異なります。身体検査では、看護師、医師、または最初のレスポンダーが行った観察に応じて、患者に彼の状態の正確な性質を発見するように努力しようとしています。時々、患者の検査では、患者が最初は気づいていなかった新しい情報セットが明らかになる場合があります。

   患者の検査をいつ与えるか

   • 患者の検査は、最初の評価が完全であり、予備情報が収集された後に行われます。これには、緊急事態でない限り病歴が含まれます。医師のオフィスでは、看護師が患者にサービスを提供しているとき、そして医師がサービスを提供するときに患者の検査が発生する可能性があります。緊急時の環境では、救助者または第一応答者が最初の評価を行い、患者が気道のブロックや過度の出血などの生命を脅かす状態に苦しんでいないことを確認した後、完全な頭からつま先までの試験が行われます。頭からつま先までの試験は、患者が苦しんでいるかもしれないが報告していない他の状態を明らかにするのに役立つことを目的としています。緊急時の状況では、最初の苦情の痛みが存在する可能性のある他の条件を隠しているために発生する可能性があります。

   重要性

   • 病歴と患者検査の両方が、治療中に使用するための情報を収集するのに役立ちます。患者について正確かつ効率的に収集できる情報が多いほど、患者が診療所でも救急室でも、治療が成功する可能性が高くなります。病歴により、患者は定期的な身体検査を通じて明らかになる可能性のある関連情報を提供することができますが、患者の検査では、訓練を受けた専門家が観察することで収集できる追加データを提供します。