創傷ドレッシングを交換すべき理由

創傷ドレッシングの交換には統一された基準はありません。ドレッシングの種類や創部の排液量など、個々の状況を総合的に判断する必要があります。Liza Ovington博士によれば、創傷ケアの経験が豊富になると、適切なタイミングを感覚的に掴めるようになるといいます。

汚染

ドレッシングが吸収限界に達した場合、最も一般的に交換が必要になります。また、ドレッシングが汚染され感染リスクが高まることも重要な交換理由です。

ドレッシングには吸収量に差があります。例えば、フォームドレッシングはハイドロコロイドドレッシングより多くの液体を吸収します。製品パッケージには許容吸収量が記載されていることが多いです。

関節部位（肘や膝など）に装着されたドレッシングは、動作により粘着が緩んだり、気泡ができやすく、汚染経路が生じやすくなります。このような場合は頻繁に交換が必要です。

創部周囲に発赤、腫脹、疼痛などの症状が現れたら、まずドレッシングを取り外し、感染の有無を評価します。

入院中のベッド上の患者は、外出や移動が多い患者に比べてドレッシングが汚染されるリスクが低いです。環境や排液量に適したドレッシングを選択することが重要です。

MRSAなどの耐性菌は血流に入ると致命的な感染症を引き起こすことがあります。重症創傷のドレッシング交換時は、手袋やエプロンなどの個人防護具を着用することが推奨されます（Western Morning News）。