臓器提供に関する法律と規制

米国では、10万人以上が臓器移植を待つリストに載っています。臓器提供者は不足しており、各州で規制は異なるものの、共通の目的は「提供者と家族の権利を守りつつ、可能な限り多くの臓器を患者に届ける」ことです。

臓器登録制度

1984 年に制定された連邦法により、全国的な臓器提供登録制度が設立されました。運営は非営利団体 United Network for Organ Sharing（UNOS）が行い、登録された提供者と移植待機者のデータベースを管理しています。UNOS は 24 時間体制の臓器センターを持ち、提供者情報を基に最適な受給者をマッチングし、臓器や組織の輸送を支援します。

提供できる人

州ごとの法律により、年齢に関係なく臓器提供の意思表示が可能です（未成年は保護者の同意が必要）。一部の州では運転免許証に提供者情報を記載でき、他の州では別途提供者カードを所持します。多くの州では、提供者本人が事前に意思を示すことが求められ、家族にその旨を伝えることが推奨されます。また、HIV 感染者や進行性脳腫瘍患者など、特定の感染症や疾患を持つ人は提供が制限されます。

受け取れる人

UNOS は全国の移植待機者データベースを維持し、重症度や待機時間、血液型・臓器サイズ・地理的距離など複数の基準で最適な受給者を選定します。提供された臓器は、手術を直ちに受けられる医療的に安定した患者に優先的に割り当てられます。

一般的な制限事項

州法および連邦法は、強制的な臓器提供を禁止し、死亡後に提供者の意思が撤回されないよう保護します。多くの州は Uniform Anatomical Gift Act（統一臓器提供法）を採用しており、臓器の売買は違法です。この法律は、医療従事者が家族に提供者の意思を確認し、死亡後は本人の意思が最優先されることを義務付けています。

倫理的な考慮点

2003 年に米国保健福祉省が実施した臓器提供促進キャンペーンは、1995 年から 2006 年にかけて提供者数を 67％増加させました。しかし、一部の倫理学者や宗教指導者、一般市民からは、過度な宣伝が個人の自由意思を侵害する恐れがあるとの懸念も指摘されました。