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ゲンタマイシン硫酸塩とは何か

ゲンタマイシン硫酸塩は強力な抗生物質です。白色から黄褐色の粉末で、水に可溶ですが、アルコールやエーテルなどの非極性溶媒には溶けません。主に好気性・グラム陰性菌（エンテロバクター属、アシネトバクター属、緑膿菌など）による感染症の治療に用いられ、結核を含むマイコバクテリア感染にも効果があります。しかし、高用量や長期使用は腎臓や聴覚に永久的な障害を引き起こす危険があります。

History

ゲンタマイシン硫酸塩の商業的製造は40年以上前に始まりました。当時は細菌感染症に対する唯一の有効抗生物質であり、病院や診療所、介護施設で広く使用されました。使用開始当初は副作用が深刻で、視力や聴力の永久的な低下が報告されましたが、代替薬が不足していたため、医師はリスクを承知で使用し続けました。

Pharmacological properties

ゲンタマイシン硫酸塩は広範囲にわたる抗菌活性を持ち、人の細胞や組織に容易に吸収されます。筋肉内投与後、血中有効濃度は6〜8時間持続します。また、ペニシリンなど他の抗生物質と併用すると相乗効果が得られ、特に心内膜炎などの連鎖球菌感染症の治療に有用です。

Uses

グラム陽性・陰性菌による感染症全般、特に新生児敗血症や重症敗血症の治療に使用されます。また、胃腸管、尿路、下部尿路の重度・再発性の感染症にも処方されます。さらに、細胞培養やウイルス研究において、細菌汚染を防止するための添加剤としても利用されます。

Precautions

肝臓や腎臓に基礎疾患がある患者は、ゲンタマイシン硫酸塩に対して過敏反応を起こしやすいため、投与量の調整と慎重な管理が必要です。また、神経筋遮断作用があるため、筋ジストロフィーや重症筋無力症などの既往歴がある患者には禁忌です。

Adverse effects