手根管開放術後の看護計画
患者情報
62歳女性、右手手根管開放術後。
医学的診断
手根管症候群。
看護診断
外科切開部と浮腫に起因する急性疼痛（疼痛スコア4/10、ガーディング行動、不安）。
患者目標
- シフト終了時までに疼痛スコアを3以下にする。
- リラクゼーション技法を実践し、不安を軽減し、可動性を向上させる。
- 可動域（ROM）と筋力強化エクササイズに積極的に参加する。
看護介入
1. 疼痛管理
- 0〜10の疼痛尺度で頻回に評価。
- 処方された鎮痛薬を指示通り投与。
- 患部を挙上し、浮腫と疼痛を軽減。
2. リラクゼーション促進
- 静かで落ち着いた環境を提供。
- 深呼吸や誘導イメージングなどのリラクゼーション技法を指導・励行。
- 疼痛を軽減しやすい快適な姿勢をサポート。
3. 関節可動域と筋力強化エクササイズ
- 理学・作業療法士と連携し、具体的なエクササイズを決定。
- 疼痛限界内で指、手首、前腕の自動可動域運動をやさしく促す。
- 必要に応じて受動可動域運動を補助。
- 対象筋群の等尺性筋力強化を指導。
4. 創部ケアと感染予防
- 切開部の紅斑、排膿、疼痛増加など感染兆候を観察。
- 処方通りにやさしいドレッシング交換を実施し、清潔乾燥を徹底。
5. 患者教育
- 術後指示（活動制限・創部管理）の遵守重要性を説明。
- 手根管症候群の原因、リスク要因、予防策について情報提供。
評価
- 疼痛スコアが4/10から1/10に低下し、可動性が向上。
- リラクゼーション技法を実践し、不安感が軽減された。
- ROMと筋力強化エクササイズに痛みなく積極的に参加。